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2020年护士资格证知识点辅导：医疗和护理文件的书写.docxVIP

2020年护士资格证知识点辅导：医疗和护理文件的书写.docx

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    Word文档下载后（可任意编辑） 第 PAGE 1 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 2020年护士资格证知识点辅导：医疗和护理文件的书写 医疗和护理文件的书写 一、概述 (一)医疗和护理文件的重要性 1.提供病人的信息资料 2.提供教学及科研的重要资料 3.提供评价根据 4.提供法律的证明文件 (二)医疗和护理文件的书写要求 1.准时：如因抢救未能准时记录的，应在抢救结束6小时内据实补记，同时记明抢救完成时间和补记时间。 2.精确、真实、细致、客观。 3.完好：填写完好;文件保存完好; 4.简明扼要：记录内容简明扼要，语句通顺，重点突出，使用医学术语

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