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贷款卡申请表
借 款 人 全 称: .
企业(单位)代码: 贷款卡编码: .
申 请 人 承 诺
本单位承诺对该申请书所填内容及所提交材料的真实性负责。并同意将本单位信息纳入中国人民银行企业信用信息基础数据库。特此承诺。
法人(负责人)签名:
单位盖章: 财务负责人签名:
经办填表人签名:
年 月 日
受理机关审查意见
经办人:
受理机关盖章:
年 月 日
审批人:
中国人民银行泉州市中心支行
一、基本信息概况
借款人中文名称*
借款人性质*
借款人外文名称
借款人国别*
行政区划*
省 市(地区) 县(市、区)
组织机构代码*
登记注册号*
注册登记日期*
年 月 日
营业执照到期日*
年 月 日
国税登记证号码*
地税登记证号码*
登记注册类型*
行业分类*
借款人特征*
从业人数*
人
成立年份*
年
法定注册地址*
通讯地址*
省 市(县/区) 路(街) 号
邮政编码*
传真号码
联系电话*
财务部门电话1*
E-mail地址
财务部门电话2
借款人网址
财务部门电话3
集团客户标志(是/否)
□是 □否
进出口权标志(是/否)
□是 □否
上市公司标志(是/否)
□是 □否
上市地1
股票代码1
上市地2
股票代码2
上市地3
股票代码3
经营场地面积
平方米
经营场地所有权
主要产品情况
(经营范围)
经办人姓名
证件类型
证件号码
注:本表所称“借款人”即贷款卡申请单位。表中“*”数据项为必填项(以下各表相同)。
(1)借款人性质:分为企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位法人、其他。
(2)行政区划:指借款人注册地的行政区划。
(3)登记注册类型:分为国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台投资企业、外商投资企业、个体经营、其他。
(4)行业分类:请参阅《贷款卡申办程序简介》中“国民经济行业分类(国家标准:GB/T 4754-2011)”。
(5)借款人特征:分为大型、中型、小型、微型、其他。请参阅《贷款卡申办程序简介》中“中小企业划型标准”。
(6)注册地址:按营业执照上所载明的“住所”填报。
(7)通讯地址:请填写企业(单位)现办公(经营)场所的详细地址,须保证邮件能正常投递。
(8)E-mail地址:请填企业(单位)的电子邮箱地址,该电子邮箱应有人定期查看。
(9)借款人网址:指本企业(单位)的企业网主页网址。
(10)经营场地所有权:分为自有、租赁、其他。
(11)建议:“联系电话”栏填写高管人员手机号,以便通过短信发送有关通知。
(12)特例:个体工商户及事业单位无“上市公司标志”、“股票代码”、“上市地”、“集团客户标志”、“进出口权标志”、“注册资本”等项,可以不填写。
二、对外投资情况
被投资单位名称*
被投资单位证件号码*
投资
币种*
投资金额
(万元)*
贷款卡编码
组织机构代码
注: 被投资单位证件号码至少选填“组织机构代码”和“贷款卡编码”中的一个。
三、注册资本信息
注册资金币种*
注册资金(万元)*
注:请按《法人企业营业执照》上载明的“注册资本”填写。
四、资本构成情况
(一)单位出资情况
出资单位全称*
出资情况*
出资单位证件号码*
币种*
金额(万元)*
组织机构代码
贷款卡编码
登记注册号
(二)自然人出资情况
出资人姓名*
出资情况*
身份证件
类型*
身份证件号码*
币种*
金额(万元)*
注:(1)资本构成情况按企业最新的出资情况填写,如与《验资报告》等出资证明材料上的信息不同,需提交变更证明材料。
(2)若出资方为企业,应填写出资单位贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的至少一个。
(3)身份证件类型:分为身份证、户口薄、军官证、士兵证、警官证、回乡证、通行证、临时身份证、外国人居留证、其他证件。
五、高级管理人员情况
1
高管类别*
姓名*
性别*
身份证件类型*
身份证件号码*
出生日期*
最高学历*
法定代表人
工作简历
2
高管类别*
姓名*
性别*
身份证件类型*
身份证件号码*
出生日期*
最高学历*
总经理
工作简历
3
高管类别*
姓名*
性别*
身份证件类型*
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