【理法方药】肺癌妙方三生饮徐书临证经验.pdfVIP

【理法方药】肺癌妙方三生饮——徐书临证经验 导读三生饮原载于 《太平惠民和剂局方》 ，主治： 猝中， 昏不知人，口眼喎斜，半身不遂，痰气上壅，咽喉作声，或 六脉沉伏，或指下浮盛；兼治痰厥气厥，及气虚眩晕等证。 三生饮 组成：生南星 10g ， 木香 7.5g ，生川乌 5g ，生 附子 10g 。 功效：化痰散结，消肿止痛。余在临床中应用 本方常加生半夏、人参，桃仁治疗肺腺癌等疑难重证，颇为 应手。现介绍如下：案 1 许某，男， 48 岁。 2014-08-17 ， 初诊。主诉：肺部肿瘤术后。病理：肺腺癌。经过放化疗及 靶向治疗，中药治疗半年。 CT 检查右上肺 MT 伴两肺 M 治 疗后改变， 右上肺病灶 （1.8X1.2cm ）较前稍增大， 脂肪肝。 患者心里恐惧，经过朋友介绍来门诊治疗。刻诊：口干，大 便稀，舌淡苔白腻。脉：右寸关弱。辩证：太阴病，虚阳外 浮。治疗：温阳祛寒， 潜阳归位。 方：附子理中汤合潜阳丹。 药：砂仁 10g ，龟板 10g ，黄柏 6g ，甘草 10g ，制附子 10g ， 干姜 3g ，人参 10g ，白术 10g ，仙鹤草 100g （单煎）， 生 姜 5 片，红枣 10 粒， 10 副，同时合用余自制的肿瘤胶囊。 二诊：药后口干明显好转，大便正常，脉较前有力。改用阳 和汤合三生饮化瘤消积。方药：熟地 10g ，鹿角胶 10g ，炮 姜 5g ，肉桂 3g ，麻黄 3g ，白芥子 20g ，甘草 20g ，生半夏 10g ，海藻 20g ，全蝎 10g ，桃仁 10g ，徐长卿 10g ，地鳖虫 10g ，生南星 10g ， 木香 7.5g ，附子 10g ，生姜 5 片，红 枣 10 粒。连用本方 120 副后，复查，右上肺病灶 （0.6X0.8cm ）。 继续以原方巩固治疗，目前病情稳定。案 2 周某男 51 岁， 2017.6.28 ，初诊。病史： 7 个月前体检发现肺部肿块。经病 理切片诊断：肺腺癌，经过化疗后肿瘤有缩小。刻诊：胸膜 已转移，无胸水，盗汗，大便稀，无口干，眠可，舌胖大有 齿印，脉沉弱。辨证：阳虚寒凝。治法：温阳散寒，化痰消 肿。方：麻附细合三生饮加味。药：黑顺片 10 ，生麻黄 3 ， 细辛 5 ，龙骨 30 ，牡蛎 30 ，红参 10 ，生半夏 10 ，胆南星 10 ，炮姜 10 ，制川乌 3 ，防风 10 ，黑豆 10 ，壁虎 20 ，乌梢 蛇 10 ，炙甘草 10 。同时合用余自制的肿瘤胶囊。 2017.7.28 ， 二诊：服上药十剂后，夜间盗汗好转，有痰，舌红胖大有齿 印，脉沉弱，仍以上方加减，同时加服盗汗方 。方一：黑 顺片 10 ，生麻黄 3 ，细辛 5 ，龙骨 30 ，牡蛎 30 ，红参 10 ， 生半夏 10 ，炮姜 10 ，制川乌 3 ，防风 10 ，黑豆 10 ，壁虎 20 ，乌梢蛇 10 ，炙甘草 10 。方二：当归 10 ，黄芩 6 ，黄连 3 ，黄柏 3 ，黄芪 24 ，生地 30 ，熟地 30 ，牡蛎 50 ，鹿衔草 15 ，炮姜 10 。2017.8.24 ，三诊：面色红润，食欲增加，体 重增加，睡眠好转，痰较前减少，粘稠色白，无咳嗽，近日 自觉乏力，大便不成形，口干，继续以原