钙通道阻滞药与作用于ras的药物.ppt

1、为什么镇痛药用于治疗内脏绞痛时必须合用阿托品？ 2、哪些镇痛药不能用于分娩止痛? 3、哪些非甾体抗炎药不具有明显的抗炎作用? ; 第17、19、21章 钙拮抗药Calcium antagonists第18、21章 作用于肾素-血管紧张素系统的药物Drugs acting on RAS;目的和要求;第17、19、21章 钙拮抗药Calcium antagonist;钙拮抗药 2;钙拮抗药 3;钙拮抗药 4;钙拮抗药 5;（2）保护缺血心肌作用：扩张血管→减轻心脏负荷→降低心肌耗氧量→防止心肌因缺血致钙超负荷而发生坏死。 （3）逆转心室重构：抑制钙内流→减少胞内钙浓度→抑制胞内高钙诱发的AngⅡ等生长因子的促生长作用→阻止和逆转心室重构。 2、松驰平滑肌作用：血管（小动脉和冠脉>小静脉；可逆转血管重构）>支气管>胃肠、输尿管、子宫 ;3、抗动脉粥样硬化作用：钙与动脉粥样硬化病理过程中的平滑肌增生、脂质沉积和纤维化有关。 机制： （1）抑制钙内流→减轻钙超载引起的动脉壁损害。 （2）抑制平滑肌增殖和动脉基质蛋白合成→增加血管顺应性。 （3）抑制脂质过氧化→保护血管内皮细胞。;钙拮抗药 8;（3）抑制肥大细胞脱颗粒和中性白细胞的激活 5、改善肾功能作用 （1）扩张肾血管→增加肾血流量，而不降低肾小球的滤过率 （2）抑制肾小管对电解质的转运→排钠利尿 6、其他作用 （1）抑制腺体分泌：胰岛素、促皮质激素、促性腺激素、促甲状腺激素、催产素、加压素、肾上腺素、醛固酮、胃液、唾液、泪液。;钙拮抗药 10;钙拮抗药 11;（4）心功不全：通过扩张血管，减轻心脏负荷而改善心功。可用硝苯地平。但其临床价值尚有待考查。 2、血管疾病 （1）高血压：为一线药。疗效：二氢吡啶类(适用于较重者)>维拉帕米和地尔硫卓(适用于轻中度者)。伴冠心病者宜选硝苯地平；伴脑血管病者宜选尼莫地平；伴过速型心律失常者宜选维拉帕米。 （2）肺动脉高压：常用硝苯地平。;钙拮抗药 13;钙拮抗药 14;钙拮抗药 15;钙拮抗药 16;第18、21章 肾素-血管紧张素系统药理 Drugs acting on RAS;Drugs acting on RAS 5;Drugs acting on RAS 6;Drugs acting on RAS 7;Drugs acting on RAS 8;Drugs acting on RAS 9;Drugs acting on RAS 10;Drugs acting on RAS 11;Summary;Questions;To prepare Lessonsfor Next Class;WHO对钙拮抗药的分类(1987年);The mechanism of CCB;电压依赖性钙通道的亚型;L型钙通道的分子结构 (示意);钙通道的功能态与药物作用;三个代表药对心绞痛的疗效;常用钙通道阻断药;三个重要药物的药效学特点;The mechanism of ACEI and ARB;The factors affecting releasing renin;常用ACEI;The acting mechanism of ARB;常用ARBs;ACEI与AEB的比较