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呼吸医院内科并发症 呼吸医院内科并发症 PAGE / NUMPAGES 呼吸医院内科并发症 精选文档 肺炎的并发症 肺脓肿、呼吸衰竭、败血症、感染性休克等 护理举措： 1、 病情察看：①监测并记录生命体征，要点察看小孩、老年人、久病体弱者的病情变化。注意有没心率加速、血压降落、脉搏细速，脉压变小、体温不升或高热、呼吸困难等，必需时心电监护。②精神和意识状态：有无精神委靡、表情冷淡、浮躁不安、神志模糊等。③皮肤、黏膜：有无发绀、肢端湿冷。④进出量：有无尿量减少。⑤辅助检查：有无血气剖析等指标的变化。 2、 歇息与环境：高热者应卧床歇息，病室尽可能保持寂静并保持适合的温湿度。 3、 饮食：供给足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食品。鼓舞病人多饮水。 4、 高热护理：采纳适合的物理降温举措，以渐渐降温为宜，防备虚脱。心脏病或老年人应 注意补液速度，防止发生进行肺水肿。 5、 做好口腔护理，鼓舞常常漱口。 6、 用药护理：遵医嘱使用抗生素，察看疗效及不良反响。 7、 感染性休克急救配合：发生异样状况，立刻通知值班医生，并备好急救物件，配合急救 ⑴体位：病人取仰卧中凹位，以利呼吸和静脉回流。 ⑵吸氧：赐予中、高流量吸氧 ⑶增补血容量：快速成立两条静脉通路，遵医嘱补液，维拥有效血容量，降低血液黏稠度， 防备弥散性血管内凝血。 ⑷用药护理： 遵医嘱使用多巴胺、 间羟胺等血管活性药物。 输注过程中注意防备药液外渗惹起局部组织坏死；使用 5%碳酸氢钠时，注意配伍禁忌，尽可能独自输注；使用广谱抗生素时，应注意药物的疗效及不良反响。 支气管扩充症的潜伏并发症：大咯血、窒息 1） 歇息与卧位：小量咯血者以静卧歇息为主，大批咯血病人应绝对卧床歇息，尽量防止挪动病人。取患侧卧位，可减少患侧胸部的活动度，既防备病灶向健侧扩散，同时有益于健侧肺的通气功能。 2） 饮食护理：大批咯血者应禁食，小量咯血者宜进少许温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素食品，以保持排便畅达，防止排便时腹压增添而惹起再度咯血。 3） 对症护理：安排专人护理并宽慰病人。保持口腔洁净，咯血后为病人漱口，擦净血迹，防备因口咽部异物刺激惹起强烈咳嗽而引发咯血。实时清理病人咯出的血快及污染的衣物、被褥，有助于稳固情绪，增添安全感，防止因精神过分紧张而加大病情。对病情极度紧张、咳嗽强烈的病人，可建议赐予小剂量冷静剂或镇咳剂。 4） 保持呼吸道畅达：痰液黏稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰。重症病人在吸痰前后应适合提升吸氧浓度，以防吸痰惹起低氧血症。嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道畅达。咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气，免得引发喉头痉挛， . 精选文档 使血液引流不畅形成血块，致使窒息。 5） 用药护理： 1、垂体后叶素可缩短小动脉，减少肺血流量，进而减少咯血。但也能惹起子宫、肠道光滑肌缩短和冠状动脉缩短，故冠芥蒂、高血压病人及孕妇忌用。静 脉点滴时速度勿过快，免得惹起恶心、便意、心悸、面无人色等不良反响。 2、年迈 体弱、肺功能不全者在应用冷静剂和镇咳药后，应注意察看呼吸中枢和咳嗽反射受 克制状况，以初期发现因呼吸克制致使的呼吸衰竭和不可以咯出血块而发生窒息。 6） 窒息的急救：对大咯血及意识不清的病人，应在床旁备好急救器材，一旦病人出现 窒息征象，应立刻取头低脚高 45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，快速清除在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必需时用吸痰管进行负压吸引。给 予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以排除呼吸道堵塞。 7） 病情察看：亲密察看病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度，察看生命体征及意识状态的变化，有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面无人色、出盗汗、浮躁不安等窒息征象；有无堵塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现。 支气管哮喘的潜伏并发症： 远期并发症： 哮喘假如长久不愈并且频频发生会致使慢阻肺、肺动脉高压以及慢性肺源性心脏病等 急性并发症： 1、支气管哮喘并发症 —气胸和纵隔气肿、呼吸衰竭、呼吸道感染、水、电解质和酸碱失衡、 多脏器功能不全和多脏器衰竭 2、急性并发症最严重的就是猝死 预防举措 1、疾病知识指导 指导病人增添对哮喘的发病体制、控制目的及成效的学习，提升允从性 2、防止诱因指导 防止接涉及进食易致过敏的食品、药物、动物等；预防感冒；防止强烈 运动及情绪紧张，进行耐寒训练。 3、病情监测指导 指导病人辨别哮喘发生的预兆表现和病情加重的征象， 学会哮喘发生时进 行简单的紧迫自我办理方法 4、用药指导 病人应认识自己所使用药物的名称、 用法、 用量及注意事项， 认识药物的主要 不良反响及怎样采纳相应的举措进行防止。 . 精选文档 5、心理指导 精神心理要素在哮喘的发生发展过程中起到重要作用， 培育优秀的情绪和战胜 疾病