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呼吸道病原体抗原七项检测及临床意义 呼吸道病原体抗原七项检测及临床意义 PAGE / NUMPAGES 呼吸道病原体抗原七项检测及临床意义 查验医学资讯 (201403) “呼吸道病原体抗原七项 ”检测的临床意义 一、呼吸道病毒简介 呼吸道病毒是指一大类能入侵呼吸道惹起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为侵入门户，主 要惹起呼吸道外组织器官病变的病毒。据统计， 90% 以上急性呼吸道感染由病毒惹起。常有的 呼吸道病毒包含： A 型流感病毒（甲型流感病毒） 、 B 型流感病毒（乙型流感病毒） 、呼吸道合 胞病毒、腺病毒、副流感病毒 1、2 和 3 型, 各样病毒在电镜下的形态见图 1。 流感病毒 呼吸道合胞病毒 腺病毒 副流感病毒 图 1 各样病毒在电子显微镜下的形态 二、呼吸道病毒临床诊断 现有的主要方法： 1、抗原检测； 2、抗体检测； 3、病毒分别培育； 4、分子生物学方法 等。现将上述检测方法的好坏小结于表 1。当前临床上使用许多的是抗原检测和抗体检测。 表 1 四种呼吸道病毒检测方法的比较 检测方法 长处 弊端 培育条件要求高、敏捷度低，标 病毒分别培育 特异性高，金标准 本中病原体量少时， 易致假阴性。 抗原检测 酶联免疫吸附法 较迅速 有非特异性反响 有非特异性反响 间接免疫荧光法 简易、迅速 需要使用荧光显微镜 直接免疫荧光法 简易、迅速、敏捷度和特异性均较高 需要使用荧光显微镜 且可用于疾病的初期诊断 抗体检测 敏捷度、特异性较高 对疾病初期诊断没有太大帮助 分子生物学方法 敏捷度和特异性均很高 操作繁琐，价钱昂贵 三、呼吸道病原体抗原的优胜性 1、从理论上讲，只需有病毒感染，经过抗原检测都能判定出，而抗体检测却要在人体产 生免疫应答此后才能进行判定。 2、机体产生 IgM 一般需要一周左右的时间，而有免疫缺点或免疫系统不健全的个体如 少儿，特别是 3 岁以下的少儿，其产生抗体常常需要更久，且抗体产生的水平也较低。若检 测的是 IgG ，则不可以很好地域分既往感染和急性感染。 所以，抗原检测的方法对婴幼儿和少儿的呼吸道感染的病因诊断、鉴识诊断和临床用药 指导比抗体法更有优势（详见表 2）。 表 2 呼吸道病毒抗体检测和抗原检测的比较 病原体抗体 IgM 检测 病原体抗原检测 检测最正确时间 一般在感染一周左右 病毒感染出现症状后即可检测出 回首性诊断，合用于疾病后期的诊断， 可用于疾病初期诊断 临床意义 多用于循证医学 对患者的治疗有重要指导意义 将多种抗体进行组合，能更好地应付变异 检测敏捷度 不可以很好地检测变异的病毒 的病毒 一般使用酶联免疫（ ELISA ）或许间接免疫 一般使用直接免疫荧光法，几乎没有非特 检测方法 荧光法，有非特异性荧光 异性反响 四、为何要初期全面检测？ 1、病毒治疗针对性强 2、病毒治疗有时效性 3、防止抗生素的滥用 五、项目展开的价值和社会效益剖析 本项目可用于呼吸道病原学的研究；提升医院对呼吸道病毒的诊断水平；还可用于呼吸 道传得病流行的监控等。 六、呼吸道病原体检测 我们查验中心 /遗传所于 3 月 20 日正式展开了 “呼吸道病原体抗原 7 项”。该查验组合包含了 甲型流感、乙型流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒 1、2 和 3 型 7 种抗原的检测。收 费标准： 326.0 元/次，不接受单项申请。 临床意义：主要用于呼吸道感得病原体的初期诊断和判定诊断。 标本收集和报告时间： 鼻咽拭子或下呼吸道分泌物 。暂定于每周五 4:30pm 发出查验报告。 欢迎各临床保健科室积极开单，我们将竭诚地为临床服务。咨询电话：临床免疫学查验 室， 2313065 （外线）； 3065 （内线）。 撰稿：罗桂香，编写：周玉球 钟子期听懂了俞伯牙的琴音 ——“巍巍乎若高峰，荡荡乎若流水 ”, 俞伯牙视其为知己。钟子期死后，面对江边一抔黄土，俞伯牙发出 “此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死 ”的感触，摔琴而去，此后，高峰流水，知己难觅。 红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与恶劣，黛玉却从未说起这些，因她懂得他的心性，她说 “你既为我之知己，自然我亦是你之知己 ”, 造化弄人，木石前缘虽是虚空一场， 却怀金悼玉，梦萦千古，今天读来依旧勾魂摄魄！ 不是全部的相遇都能够相知，不是全部的相知都能够永久。生命里，我们只愿结交那些心性适宜的人，一致的语言，同样的志趣，将相互的心灵拉近，一份懂得，不言不语，却在默契里滋长。 懂得，是两颗心的对望，潜生一种心灵感觉，不发一言，即可知会。一声懂得，没有万语千言，却能够令人眸中含泪，心中蕴暖。 这人间太多人情薄凉，你能否感觉，有一个真实懂你的人，是一种幸福与安慰呢？茫茫人海，你不孤独，有人愿与你同运命，共风雨，这样