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临床助理第一单元试题及答案 基本信息：[矩阵文本题] * 姓名： ________________________ 电话： ________________________ 1. 男性患者贫血的诊断标准是 [单选题] A.血红蛋白小于90g/L B.血红蛋白小于100g/L C.血红蛋白小于110g/L D.血红蛋白小于120g/L(正确答案) E.血红蛋白小于130g/L 答案解析：正常成年男性的贫血诊断标准是：血红蛋白小于120g/L即可诊断为贫血。 2. 纵隔偏向患侧常见于 [单选题] A.血胸 B.开放性气胸 C.张力气胸 D.慢性脓胸(正确答案) E.急性脓胸 3. 单纯左心衰竭的典型体征是 [单选题] A.下垂性对称性水肿 B.肝颈静脉回流征阳性 C.双肺底闻及湿啰音(正确答案) D.胸腔积液 E.颈静脉怒张 4. 临床上对高血氨患者采用弱酸性透析液做结肠透析，而禁止用碱性肥皂水灌肠，其原因是 [单选题] A.减少氨的来源(正确答案) B.减少蛋白质在肠道中腐败作用产生的氨 C.减少肠道中尿素的水解 D.减少肾产生的氨 E.减少其他含氮化合物分解产生的氨 答案解析：肠道中氨的存在形式有两种，NHsub3/sub和NHsub4/subsup+/sup，NHsub3/sub比NHsub4/subsup+/sup易于穿过细胞膜而被吸收。在碱性环境中，NHsub4/subsup+/sup偏向于转变成NHsub3/sub。因此肠道pH偏碱时，氨的吸收加强。临床上对高血氨患者采用弱酸性透析液做结肠透析，而禁止用碱性肥皂水灌肠，以减少对氨的吸收，减少氨的来源。 5. 炎症的渗出主要由于 [单选题] A.血液动力学改变 B.血管壁通透性改变(正确答案) C.小静脉血栓形成 D.循环血量增加 E.组织间液比重降低 答案解析：炎症过程中含有丰富蛋白质的液体渗出至血管外，聚集在间质内和浆膜腔，形成炎性水肿和浆膜腔积液。炎症过程中因内皮细胞收缩，直接损伤内皮细胞，引起其细胞骨架重构及穿胞作用增强。白细胞介导的内皮细胞损伤和新生毛细血管壁的高通透性等因素使血管通透性增加。 6. 药物按零级动力学消除，是指 [单选题] A.药物的吸收与代谢平衡 B.药物在单位时间内消除恒定的量(正确答案) C.药物在单位时间内消除恒定的比例 D.血浆浓度达到稳定水平 E.药物已被完全消除 答案解析：零级动力学消除又称恒量消除。 7. 具有胰岛素抵抗的患者应选用 [单选题] A.胰岛素 B.罗格列酮(正确答案) C.格列本脲 D.二甲双胍 E.阿卡波糖 答案解析：罗格列酮能提高胰岛的敏感性、改善胰岛β细胞功能、降低脂肪细胞瘦素和肿瘤坏死因子表达、增加基础葡萄糖的摄取和转运，从而改善胰岛素抵抗。 8. 经肝细胞转化生成的胆红素在小肠中被肠菌还原为 [单选题] A.胆绿素 B.胆红素 C.胆素原(正确答案) D.粪胆素 E.尿胆素 答案解析：经肝细胞转化生成的葡糖醛酸胆红素随胆汁进入肠道，在肠菌作用下，脱去葡糖醛酸基，并被还原生成胆素原。大部分胆素原随粪便排出体外，在肠道下段，这些无色的胆素原接触空气后被氧化为胆素。 9. 患者，男性，30岁，有不洁性生活史，尿道口充血、水肿，有脓性分泌物，最可能为 [单选题] A.扁平湿疣 B.尖锐湿疣 C.梅毒 D.淋病(正确答案) E.艾滋病 答案解析：淋病是淋球菌引起的急性化脓性炎，是最常见的性病，尿道和尿道腺体的急性卡他性化脓性炎使脓性渗出物自尿道口流出，尿道口充血、水肿。 10. 某药品经营企业负责人为了让自己的药品在某市人民医院进行销售，获取利益，与医院药房负责人达成协议，医师在给病人开处方时使用其药厂生产的药品，按使用量的多少给予相应的提成，并可以免费出境旅游。事情曝光以后，按《药品管理法》的有关规定，工商行政管理部门对该经营企业有权限处以 [单选题] A.1万元以上10万元以下罚款 B.1万元以上10万元以下罚款、没收违法所得 C.1万元以上20万元以下罚款、没收违法所得(正确答案) D.3万元以上10万元以下罚款、没收违法所得 E.5万元以上10万元以下罚款、没收违法所得 答案解析：考查《药品管理法》中相关药品生产企业、经营企业以及医疗机构、医生违反该法所应承担的法律责任。属于数字题，需要培养在复习过程中对各种数字的敏感性。 11. 关于核小体的叙述，正确的是 [单选题] A.由DNA和非组蛋白八聚体构成 B.由RNA和H1，H2，H3，H4各两分子构成 C.由H2A，H2B，H3和H4参与核小体组成(正确答案) D.由DNA和H1，H2，H3，H4各两分子构成 E.由RNA和组蛋白构成 答案解析：真核生物染色体DNA成线性，其三级结构是DNA双链进一步盘绕在以组蛋白(Hsub2/subA，Hsub2/sub