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临床助理第二单元试题及答案 基本信息：[矩阵文本题] * 姓名： ________________________ 电话： ________________________ 1. 新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的 [单选题] A.满分为10分，属正常新生儿 B.7分以上只需进行一般处理 C.4分以下缺氧严重，应紧急抢救 D.应于出生5分钟时再次评分 E.评分根据呼吸、心率及皮肤颜色(正确答案) 2. 经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在 [单选题] A.胎头拨露阴唇后联合紧张时 B.胎头已着冠时 C.胎头娩出时 D.胎肩娩出时 E.胎盘娩出时(正确答案) 3. 子宫颈癌主要播散的方式 [单选题] A.淋巴转移和种植 B.血行转移和淋巴转移 C.直接蔓延和种植 D.直接蔓延和淋巴转移(正确答案) E.血行转移 4. 卵巢癌主要播散的方式 [单选题] A.淋巴转移和种植(正确答案) B.血行转移和淋巴转移 C.直接蔓延和种植 D.直接蔓延和淋巴转移 E.血行转移 5. 绒毛膜癌主要播散的方式 [单选题] A.淋巴转移和种植 B.血行转移和淋巴转移 C.直接蔓延和种植 D.直接蔓延和淋巴转移 E.血行转移(正确答案) 6. 婴儿每日所需水分 [单选题] A.150ml/kg(正确答案) B.125ml/kg C.100ml/kg D.75ml/kg E.40ml/kg 7. 成人每日所需水分 [单选题] A.150ml/kg B.125ml/kg C.100ml/kg D.75ml/kg E.40ml/kg(正确答案) 8. 学龄儿每日所需水分 [单选题] A.150ml/kg B.125ml/kg C.100ml/kg D.75ml/kg(正确答案) E.40ml/kg 9. 学龄前儿每日所需水分 [单选题] A.150ml/kg B.125ml/kg C.100ml/kg(正确答案) D.75ml/kg E.40ml/kg 10. 女，29岁，继发不育，4年前人工流产1次，现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定、疼痛，双附件区增厚、触痛(+/-)。下一步最佳处理方法是 [单选题] A.剖腹探查 B.腹腔镜检查加药物治疗(正确答案) C.物理治疗 D.药物治疗 E.试管婴儿 11. 患者，男性，38岁。因肾功能衰竭，嗜睡30小时入院。血压160/100mmHg，余无特殊。实验室检查:血pH7.25，PCOsub2/sub3.7kPa，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mg/dl，Nasup+/sup138mmol/L，Ksup+/sup5mmol/L，C1sup-/sup105mmol/L，HCOsub3/subsup-/sup12mmol/L。患者有 [单选题] A.呼吸性碱中毒(代偿) B.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒(正确答案) E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 答案解析：患者pH7.25说明有酸中毒存在，PCOsub2/sub3.7kPa较低，HCOsub3/sub-12mmol/L也偏低，提示碱缺乏。故该患者有代谢性酸中毒。 12. 尿毒症时下述哪项内分泌功能异常 [单选题] A.促红细胞生成因子分泌增多 B.前列腺素分泌增多 C.肾素、血管紧张素分泌减少 D.活性维生素D3合成减少(正确答案) E.活性维生素D3合成增多 答案解析：肾脏是重要的内分泌器官，参与多种内分泌激素代谢。尿毒症是内分泌失调，促红细胞生成素分泌减少，维生素Dsub3/sub的25羟化障碍，活性维生素Dsub3/sub合成减少。尿毒症时RAAS系统被激活，肾素、血管紧张素分泌增多，而舒张血管的前列腺素合成减少。 13. 原发性高尿酸血症与尿毒症性高尿酸血症均可应用的降尿酸药物为 [单选题] A.丙磺舒 B.苯磺唑酮 C.双氢克尿塞 D.速尿 E.别嘌呤醇(正确答案) 答案解析：别嘌呤醇可被体内黄嘌呤氧化酶催化成为别黄嘌呤，别黄嘌呤对黄嘌呤氧化酶有抑制作用。由于黄嘌呤氧化酶对别黄嘌呤的亲和力比对黄嘌呤和次黄嘌呤的亲和力大，因而使黄嘌呤和次黄嘌呤不能利用该酶转化为尿酸，使血中尿酸的浓度降低。而黄嘌呤及次黄嘌呤在体内的浓度及尿中的排泄量增加，因它们的溶解度比尿酸大，故在泌尿道中不易析出，易于被肾清除。又由于尿酸在血浆中浓度降低至其溶解度水平之下，这不仅避免尿酸结石的沉积，还可以有助于结石的重新溶解。丙磺舒可抑制尿酸盐在近曲小管的主动重吸收，增加尿酸盐的排泄而降低血中尿酸盐的浓度，但禁用于肾功能不全和尿毒症者。 14. 关于女性内生殖器的血供描述哪项不恰当 [单选题] A.营养子宫的动脉是腹主动脉的分支(正确答案) B.子宫动脉发出阴道支营养阴道 C.输卵管的血液供应来自子宫动脉和卵巢