抢救药常识心三联呼三联.pdf

抢救药常识 (心三联、呼三联 ) 抢救药常识 心三联 (利多卡因、阿托品、肾上腺素 ) 呼三联 (洛贝林、回苏灵、可拉明 ) 老三联针 :肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 新三联针 :肾上腺素、阿托品、利多卡因 (但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰 ) 肾上腺素 : 【别名】副肾碱;副肾素 , 盐酸肾上腺素 【外文名】Adrenaline 【药理作用及用途】 激动心肌、传导系统和窦房结的 β受体 ,使心肌收缩力增强 ,心输出量增加 ,传导 加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的 β2受体 ,尤其是肾动脉明显收缩 ,骨 骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管 β2受体 ,使支气管扩张。作用于肝和脂肪 β2 受体 ,促进肝糖原和脂肪分解 ,升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救 , 也可用于其他过敏性疾病 (如支气管哮喘、荨麻疹 )的治疗。与局麻药合用有利局部 止血和延长药效。 【适应症】抢救过敏性休克 ;抢救心脏骤停 ;治疗支气管哮喘 ;制止鼻粘膜和牙龈 出血等。 【用量用法】 1.常用于抢救过敏性休克 ,如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心 肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用 ,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压 下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注 ~1mg, 也可用于 ~ 缓慢静注 (以等渗盐水 稀释到 10ml), 如疗效不好 ,可改用 4~ 8mg 静滴 (溶于 5% 葡萄糖液 500~1000ml) 。 2.抢救心脏骤停 ;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等 原因引起的心脏骤停 ,以~ 心内注射 ,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对 电击引起的心脏骤停 ,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。 3.治疗支气管哮喘 :效果迅速但不持久。皮下注射 ~, 3~5 分钟即见效 ,但仅能维 持 1 小时。必要时可重复注射 1 次。 4.与局麻药合用 :加少量 (约 1:20 万~50 万)于局麻药 (如普鲁卡因 ) 内,可减少局 麻药的吸收而延长其药效 ,并减少其毒副反应 ,亦可减少手术部位的出血。 5.制止鼻粘膜和牙龈出血 :将浸有 (1:2 万~1:1000) 溶液的纱布填噻出血处。 6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等 :皮下注射 1:1000 溶液~ , 必要时再以上述 剂量注射 1 次。 【注意事项】 1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性 休克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后 ,可引起血压突然上升而导致脑溢血。 3.常见副作用为心悸、头痛 ,有时可引起心律失常 ,严重者可由于心室颤动而致 死。 4.每次局麻使用不可超过 300 μg, 否则可引起心悸、头痛、血压升高等。 5.在使用本品抗休克以前 ,首先补充血容量及纠正酸中毒。 【规格】 1.注射液 :为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液 ,每毫升中含肾上腺素 1mg, 氯化钠 8mg 。 阿托品 : 【别名】阿托品,硫酸阿托品 【药理作用】为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药 ,能解除平滑肌的痉挛 (包括解除 血管痉挛 ,改善微血管循环 );抑制腺体分泌 ;解除迷走神