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— PAGE \* Arabic 1 — 五官科学大题重点 五官科学重点简答题  1.简述口腔颌面部感染的特点（the characteristic of oral cavity and maxillofacial infection）1）. 与外界相通，多腔窦，多细菌，易感染；2）.牙齿的存在，牙源性感染是主要感染来源；3）.筋膜间隙疏松，抗感染能力低，互相交通；4）.血液及淋巴循环丰富，缺少静脉瓣，易扩散。  2.口腔颌面部的解剖特点及其临床意义（the anatomy characteristic and clinical significance of oral cavity and maxillofacial）  答案:①位置显露：易受外伤，易早期发现②血供丰富：抗感染能力强，受伤后出血多，肿胀较明显。③解剖结构复杂：并发症④自然皮纹：手术切口⑤形态功能⑥疾患易波及毗邻器官  3.颌面部创伤的特点（the characteristic of maxillofacial trauma）  ①口腔颌面部血运丰富：出血多，组织反应性大：血肿水肿窒息；修复和抗感染能力强：清创时间：  ②是呼吸道上端，损伤后可影响呼吸：组织水肿、移位、舌后坠、血凝块及分泌物。  应注意保持呼吸道通畅。  ③上接颅腔，易并发颅脑损伤：颅底骨折、脑挫伤  ④下连颈部，常伴有颈部损伤：颈部大血管及神经损伤、颈椎损伤  ⑤窦腔多，易感染：口腔、鼻腔、咽腔、附鼻窦存有大量细菌  ⑥是消化道入口，损伤后影响进食和口腔卫生  ⑦口腔颌面部损伤常累及牙齿：骨折咬合关系二次弹片感染  ⑧常有面部畸形－－美观问题  ⑨可发生特有解剖结构损伤：涎腺、面神经、三叉神经  4.简述智齿冠周炎（pericoronitis of the third molar of the mandible）的病因和临床表现，治疗原则，并发症。【下颌第三磨牙（智齿）冠周炎(pericoronitis of the wisdom tooth)】。  病因：1）第三磨牙阻生；2）、盲袋形成；3）、食物残渣或细菌嵌塞。4）、局部损伤；5）、全身抵抗力下降。  临床表现：急性期：1）患侧磨牙后区肿痛不适，开口活动时加重。2）局部自发性跳痛，可有沿耳颞神经分布区的反射。3）智齿萌出不全，冠周组织红肿、龈缘糜烂甚至冠周脓肿。4）张口受限。5）口臭，龈袋处有咸味分泌物，颌下淋巴结肿痛。6）可有全身中毒症状。  慢性期：仅有局部轻度压痛，不适。  治疗原则：急性期：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。  慢性期：拔除不可萌出的阻生牙，以防感染再发。  并发症：1）向磨牙后区扩散可出现面颊瘘。2）下颌第一磨牙颊侧粘膜转折脓肿或瘘。3)可出现咬肌间隙感染、翼颌间隙感染、颊间隙感染、颌下间隙感染、口底间隙感染、咽旁间隙感染。5.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别：（distinguish of malignant tumor and begin tumor）  良性肿瘤恶性肿瘤  发病年龄可发生于任何年龄多见于老年，肉瘤多见于青壮年  生长速度一般慢一般快  与周围组织的关系有包膜，不侵犯周围组织。侵犯、破坏周围组织，界限不清，活动受限。  症状一般无症状常有局部疼痛，麻木，头痛，张口受限，面瘫，出血等症状。  转移无常发生转移  对机体的影响一般对机体无影响对机体影响大，常因迅速发展，转移和侵及重要脏器及发生恶组织学结构细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似细胞分化差，细胞形态和结构呈异形性，有异常核分裂  6.试述轻型阿弗他溃疡（minor aphthous ulcer,MiAU）的临床表现及发病特点。  为最常见复发性阿弗他溃疡，每次1-5个，孤立散在，一般直径为2-4mm，圆形或椭圆形，边界清楚。好发于角化程度较差的区域。溃疡中央凹，基底不硬，外周有约lmm的充血红晕，表面有浅黄色假膜，灼痛明显。  复发有规律，一般分为发作期、愈合期、间歇期。发作期分为前驱期和溃疡期。前驱期粘膜局部不适，触痛或灼痛；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；2-3天后上皮破损，进入溃疡期。经4-5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。整个发作期一般持续1-2周，具有不治而愈的自限性。间歇期长短不一，因人而异。  7.龋齿Dental Caries  （1）病因（四联因素学说）细菌因素、食物因素、宿主因素、时间因素。  （2）临床特点：龋齿主要临床表