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糖尿病健康知识讲座 健康教育知识讲座 3-糖尿病防治知识主讲人：逸云斋主 一、教学 目的 通过讲解让人们了解糖尿病概念，什么是糖尿病。 影响 糖尿病的因素，如何防治糖尿病。 二、教学重点及难点 1、糖尿病的概念及分类 2、糖尿病有哪些 危害 3、全新糖尿病发病机制 4、糖尿病的不合理及合理的生活方式 5、 心理疏导对慢性病很重要 三、教学过程 （一）糖尿病的概念、分类 1、 什么是糖尿病 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用， 引起胰岛素绝 对或相对分泌不足以引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系 列代谢紊 乱综合征，久病可引起多系统损坏，导致血管、心 脏、神经、眼等组 织的慢性并发症，甚至引发糖尿病酮症酸 中毒等并发症，其中以高血 糖为主要标志。 临床典型病例可 出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即三多一 少症状。 12、糖尿病的分类 糖尿病分 1型糖尿病和 2 型糖尿病。 其中 1 型糖尿病多发 生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖 胰岛素治疗维持 生命。 约占糖尿病人总数的 10%，2 型糖尿病多见于 30 岁以后 中、老年 人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主 要是机体对胰岛素 不敏感（即胰岛素抵抗） 。 约占糖尿病总 数的 90%，现代医学研究表明，在众多心血管疾病 的危险因 素中胰岛素抵抗似处于核心地位， 或者说胰岛素抵抗是多种 疾病，特别是糖尿病及心血管疾病共同的危险因素，是滋生 多种代谢 相关疾病的共同土壤。 胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不 足，表现为 外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用 障碍。 早期胰岛阡细胞尚能代偿性地增加胰岛素分泌以弥 补其效应不 足，但久而久之胰岛 阡细胞的功能会逐步衰 竭，导致糖耐量异常和 糖尿病发生。 大量流行病学资料显示， 胰岛素抵抗在糖尿病及心血管疾病发病 之前多年就可存在， 常常与肥胖、年龄的增长、高血压、高脂血症相 伴随。 肥胖 是引起胰岛素抵抗最常见的原因， 换句话说肥胖症者几乎都 存在胰岛素抵抗。 因此，医学专家们将肥胖症视为导致心血 管疾病独立的危险因素。 目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、 糖耐量降低或糖尿病、 高血压、 血脂代谢紊乱等多种疾病的 组合，统称为代谢综合征或 胰岛素抵抗 综合征 ，认 2 为胰岛素抵抗是促使糖尿病、高血压、高血脂等疾病发 生发 展的重要原因。 胰岛素抵抗的防治需采取综合性措施，首先是改变生活 方式—— —戒烟、合理膳食、运动疗法和减低体重等，如 能在胰岛素抵抗期进 行干预，则可防止或延缓糖尿病及心血 管疾病的发生、发展，降低其 发病率、致残率和死亡率。 (二) 、糖尿病有哪些危害？ 糖尿病是继心脑血管疾病、 肿瘤 之后的第三大严重危害人 类健康的全球性慢性疾病。 具有高患病率、高致残率、高死 亡率的特点，是当代人类遭遇的 又一大杀手。 糖尿病本身并不可怕，但是它能够引发数十种并发症， 范围遍布 全身，从头到脚，从皮肤到脏器都有可能出现糖尿 病并发症。 因此，人们把糖尿病称为百病之母 ，糖尿病 给人们带来的危害 并不亚于洪水猛兽！ 1、糖尿病的病因是什么？ 糖尿病的病因十分复 杂，但归根到底是由于胰岛素绝对 或相对缺乏，或胰岛素抵抗。 因此，在B细胞产生胰岛素、 血液循环系统运送胰岛素以及靶细 胞接受胰岛素并发挥生 理作用这三个步骤中任何一个发生问题， 均可 引起糖尿病。 2、糖尿病的诱发因素有哪些？ 糖尿病的诱发因素有：感染、肥 胖、体力活动减少、妊 3 娠和环境因素。 、 感染 感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位臵，特别 是病毒感染是 I 型糖尿病的主要诱发因素。 病毒感 染可引起胰岛炎， 导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。 另外， 病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。 、肥胖 大多数 I 型糖尿病患者体型肥胖。 肥胖是诱发糖尿病的另一因素。 肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰 岛素受体数目减少， 对胰岛 素的亲和能力降低、体细胞对胰 岛素的敏感性下降，导致糖的利用障 碍，使血糖升高而出现 糖尿病 . (3)、 体力活动 我国农民和矿工的糖 尿病发病率明显低于城市居民，推测可能与城市人口参与体力活动较 少有关。 体力活动增加可以减轻或防止肥胖，从而增加胰岛素的敏感 性， 使血糖能被利用，而不出现糖尿病。 相反，若体力活动 减少， 就容易导致肥胖， 而降低组织细胞对 胰岛素的敏感性， 血糖利用受阻，就可导致糖尿病。 (4) 环境因素 在遗传的基础上，环境因素作为诱因在糖尿病发病 中占有非常重要的位臵。 环境因素包括：空气污 染、噪音、社会的竞争等，这些因素诱发 基因突变， 突变基 因随着上述因素的严重程度和持续时间的增长而越 来越多， 突变基因达到一定程度 (即医学上称之为阈值 )即发生糖 尿病。 4