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输电线路隐蔽工程签证记录表模板 一、隐蔽工程签证目的 隐蔽工程施工质量管理，是工程建设质量管理的一个重要环节，工序施工质量 控制是保证整个工程建设质量的重要环节，隐蔽工程质量签证是监理质量控制的重 要依据和手段。鉴于 110kV ~750kV 输电线路工程施工及验收规范中，没有对输电线 路施工过程中隐蔽工程签证表格做出具体规定，借鉴以往工程管理经验，现对输电 线路工程隐蔽工程签证记录表进行统一规范。在对隐蔽工程签证时，要求施工项目 部填写一式两份，及时由各方签证人员签字完善，并交一份监理项目部留存，作为 监理对隐蔽工程质量管理的依据。 二、隐蔽工程签证清单 输电线路隐蔽工程签证记录表共计 26 份，具体如下： 1、各种基础型式地基验槽 9 份（普通基础；承台基础；岩石嵌固、掏挖基础； 人工挖孔基础；单腿多孔基础；钢管杆基础；锚杆基础；灌注桩成孔；挡土墙） 。 2 、各种基础浇前、支模 6 份（板式基础；锚杆基础；钢管杆基础；岩石掏挖基 础；人工挖孔基础；承台、连梁基础） 。 3、各种基础浇制 6 份（板式基础；钢管杆基础；岩石掏挖基础；人工挖孔基础； 单腿多孔；灌注桩基础） 。 4 、各种基础拆模 1 份。 5、各种接地装置埋设 2 份（水平接地埋设；垂直接地埋设） 。 6、各种压接管压接 2 份（接续管压接、耐张管压接） 。 1. 隐蔽工程（普通基础地基验槽）签证记录表 工程名称 : 致： 监理项目部： 施工桩号 ，基础型式 ( ) ；基础各部位开挖几何尺寸均符合设计数据，请检查。设计变 更： 。 A 腿项目部专职质检员： 施工班组质检员： 年 月 日 B 腿项目部专职质检员： 施工班组质检员： 年 月 日 C腿项目部专职质检员： 施工班组质检员： 年 月 日 D腿项目部专职质检员： 施工班组质检员： 年 月 日 以下内容由施工项目部质检员填写 , 监理人员现场检查签证： 序 标准 检查结果（ mm） 检查内容 号 允许误差（ mm） A B C D 设计地质 1 坑底地质 实际地质 设计值 2 地基承载力 实测值 基础坑深 设计值 3 （mm） 实际值 坑口尺寸 设计值 4 （mm） 实测值 坑底板尺寸 设计值 5 （mm） 实测值 A 腿设计意见 : B 腿设计意见 : C腿设计意见 : D 腿设计意见 : 设计代表： 设计代表： 设计代表： 设计代表： 年 月 日 年 月