临床输血及申请分级管理制度.pdfVIP

文件编号 : PF008.04 上饶市第五人民医院输血科 生效日期 : 2012 年 8 日 5 日 责任部门 : 输血科 笫 8 页 科室管理诊疗规范文件 临床输血及申请分级管理制度 为了规范、指导本医院临床输血科室科学、合理、安全、有效用血，根据《中华人民共和国 献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》 （试行）、《临床输血技术规范》制定本制度。 本制度在 医院临床输血管理委员会领导下执行日常工作。 一、血液资源必须加以保护、合理应用，积极推行成分输血，严禁输安慰血、搭配血、人情血， 严格控制 3 单位以下少量红细胞制品的输注，避免浪费，杜绝不必要的输血。 二、本医院应使用江西省卫生厅正式批准文号的单位供血，根据临床输血申请情况，定期向供 血方报送用血计划，保持一定的储备血量。 三、临床医师和输血科医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液 保护技术，包括成分输血和自身输血等。临床医生给患者行输血治疗前应根据临床病情并结合 实验室检查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估。 四、患者需要输血时，临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的利弊，征得患者或其家属同 意后，与患者共同签定《输血治疗同意书》 ，方可行输血治疗。 五、临床输血治疗前，临床医生应开具检查医嘱，对患者进行血常规（应涵盖 RBC、Hb、Plt ）、 ABO正反定型、 RhD血型初检与确认及 RhD阴性患者的 RhD阴性确认试验、 不规则抗体筛选 （有 输血史、妊娠史和短时间内多次输血） 、凝血功能、乙肝五项、丙型肝炎抗体（ HCV)、梅毒抗体 (RPR)、艾滋病抗体 (HIV) 和谷丙转氨酶 （ALT）等检测， 阳性结果必须记录并告知患者 ( 或家属 ) 。 六、交叉配血需两种以上方法，必须采用能检查不完全抗体的实验方法。 七、输血申请单由经治医师逐项填写，由主治医师核准签字，严格执行临床输血审批制度，经 审签后 至少首次 申请应连同血样本一起提前送输血科备血，同一患者一天申请血量少于 800ml 的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后方可备血。 备血量在 800-1600ml 的，由中级以上资格的医师提出申请， 经上级医师审核， 科主任核准签发 后方可备血、备血量达到或超过 1600ml 的，应具备以上条件并报医务科批准，方可备血。 第三次 周 鹏 王挥贞 2012 年 8 月 5 日 临床输血管理制度 修改次数 修改内容 修改人 批准人 修改日期 文件编号 : PF008.04 上饶市第五人民医院输血科 生效日期 : 2012 年 8 日 5 日 责任部门 : 输血科 笫 9 页 科室管理诊疗规范文件 八、为做到有计划地供血，除紧急输血外，应至少提前一天向输血科递交输血申请单，特殊血 液成分供血如洗涤红细胞、血小板、冷沉淀等，须提前预约。 九、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科填写登记表，到血站或卫生行 政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配