手足口病防治课件.ppt

手足口病的防治;; 手足口病的定义;人肠道病毒传播途径; 临床表现; 临床表现;★手足口病皮疹的 “三个四”; ; ;;;临床分期-第1期（手足口出疹期）;临床分期-第2期（神经系统受累期）;;临床分期-第3期（心肺功能衰竭前期）;临床分期-第4期（心肺功能衰竭期）;第5期（恢复期）;实验室检查;物理学检查;诊断标准;;重症病例早期表现;降低病死率的关键？;监测指标 血压、心率、血氧饱和度、血糖、四肢皮肤循环 （重症患者的循环衰竭总是从四肢末梢即脚趾、手指开始，要及时观察到脚趾手指发凉）。 体???、精神状态、进食情况、频繁呕吐、肢体抖动或无力、抽搐、紫绀、肺部罗音。 血像、胸片、血气。;及时准确地甄别2、3期最关键;治疗要点;一般治疗;留 观;治疗要点;治疗要点;血管活性药物使用;治疗要点;机械通气应用;呼吸衰竭的治疗 保持呼吸道通畅，吸氧。 监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。 呼吸功能障碍时，及时气管插管上机，初始以使用压力模式通气为宜。呼吸机初调参数：FiO2 80%～100%， PEEP在8-12 cmH2O，PIP始终维持在PEEP+15 cmH2O。 f(R)20～40次/分，潮气量6～8ml/kg左右。 根据气血、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。;第4期：液体疗法;第4期:尽可能升高血压！;手足口病并发高血压;手足口病并发高血糖;如何识别重症手足口病;谢谢！