婴幼儿疾病的预防课件.ppt

⒍新生儿破伤风 ⑴病因 新生儿破伤风是因破伤风杆菌自脐部侵入新生儿体内所致的严重疾病。破伤风杆菌存在于土壤等外部环境中。给新生儿接生，断脐的用具〔如剪子、线〕未经严格消毒，或用未消毒的布、棉花包裹断脐，都可能使脐部受到破伤风杆菌的污染。 ⑵病症 ①经4~14天的潜伏期〔以4~6天最多〕，开始出现病症。 ②哭声卑微，不吃奶。 ③因面部肌肉抽搐，呈现苦笑面容。 ④肢体阵阵抽搐，呈“角弓反张〞。因喉肌、呼吸肌痉挛，可致窒息。病死率极高。 ⑶预防 新生儿破伤风是完全可以预防的疾病，只要在接生时严格执行消毒操作就可以杜绝该病的发生。 假设因急产等原因，断脐时未按严格的消毒程序操作，应急取在24小时内到医院重新处理脐部。 三、婴幼儿早发现疾病 ㈠生病的迹象 ⒈精神 正常小儿活泼好动，爱玩，对周围环境很感兴趣。小儿生病会表现出不爱玩、没精神、烦躁不安、哭闹等精神方面的异常。 ⒉表情 正常小儿眼神灵活，看上去挺有精神。中枢神经系统有病会出现眼神发呆，似凝视远方，同时有尖叫啼哭等现象。 ⒊脸色 健康的小儿面色红润。假设小儿面色苍白、发黄，翻开下眼皮也明显缺少血色，常见于营养不良性贫血。 颊部、口唇、鼻尖等处紫绀〔由于血液的颜色改变使皮肤呈现紫蓝色〕可见于某些先天性心脏病。 ⒋吃喝 ⑴食欲不振 一般，小儿生病都会影响食欲。要注意的是与“不想吃东西〞伴随而来的病症： ①伴有恶心、呕吐：平时食欲好，突然不想吃饭，尤其厌食油腻，并拌有恶心，呕吐，常是传染性肝炎的表现。 ②伴有脸色苍白：食欲逐渐减退，说不清从哪天开始，脸色渐渐失去红润，应该检查血红蛋白是否正常。 ③在大量食用鱼肝油之后：有的家长误认为“鱼肝油是补品，多多益善〞，使小儿摄入过量的维生素A和维生素D，引起中毒，尤其以维生素A中毒多见。 维生素A中毒的主要表现是急性厌食、呕吐、头发脱落、骨头痛等。 ⑵异嗜癖 异嗜僻是指小儿对食物以外的物品有不可自制的食欲，如喜吃泥土、蜡烛、煤渣、纸张等。 钩虫病患儿常有异嗜僻。钩虫病多见于南方潮湿的地方，北方较少见。钩虫卵排出体外，在土壤里发育成幼虫。当小儿光着脚在田里玩，或因衣服、尿布上沾有带钩虫幼虫的泥土，幼虫钻入皮肤，在小肠内发育为成虫。成虫咬住肠壁吸血为生，使小儿贫血。 缺锌、缺铁也可有异嗜癖。 ⑶食欲亢进 小儿吃得多、喝得多、尿多，即“三多〞病症，同时皮肤常生疮生疖，应检查是否患有糖尿病。心理异常也可有贪食的表现。 ⒌大小便异常 ⑴大便异常 ①粪便外表有鲜血，血与粪便不混在一起，同时每当排便小儿便哭闹，可能是肛门裂〔肛门皮肤有裂口〕。 ②脓便血：便次多，刚拉完又想拉，总有排不净大便的感觉，拌发烧，大便为脓血样，为细菌性痢疾的表现。 ③“红果酱样〞大便：小儿阵阵腹痛，频频呕吐，大便呈“红果酱样〞〔为血和黏液〕，可能为肠套叠，2岁以下小儿多见。 ④“白陶土样〞大便：粪便呈白陶土样，同时尿色加深。〔黄疸型肝炎、先天性胆道闭锁〕 ⑤“柏油样〞大便：小儿流鼻血，假设将血咽下，大便呈黑色柏油样。假设鼻血止住后，大便逐渐恢复正常，就不必为此担忧。假设未流鼻血，大便呈柏油样，表示发生了消化道出血，应立即诊治。 ⑵尿色及排尿次数异常 尿色异常：正常的尿液清晰透明，淡黄色。如果尿的颜色出现明显异常，那么是疾病的信号。 ①红色尿：尿像洗肉水，同时眼皮浮肿，可见于急性肾炎。 ②橘黄色尿：尿色加深呈橘黄色或棕绿色，可见于肝、胆疾病。但服某些药物，如痢特灵、维生素B2等，尿也会呈橘黄色。 ③乳白色尿：假设因泌尿道感染，尿内有脓，可使尿呈乳白色，同时有尿频、尿急、尿痛的现象。 冬天，汗液分泌量减少，从尿中排出的代谢废物增多。假设饮水量缺乏，尿液过于浓缩，排出体外冷却后，原来溶化的代谢废物呈结晶析出，就使尿变浑，似米汤样，或放置一会儿，在尿盆底上有一层乳白色的沉渣。这虽不是病，但应给小儿多喝水，以免体内代谢的废物排出不畅。 尿量及排尿次数异常： ①尿量明显减少，眼皮浮肿，常有肾脏疾病的表现。腹泻伴有尿量明显减少，是脱水的表现。 ②排尿次数明显增加，一点儿也憋不住尿，常有泌尿道感染的病症。 ⒍睡眠 正常小儿上床后能很快入睡，睡得安稳，无鼾声，身上可有微汗。 假设有以下情况，为反常的现象： ⑴入睡困难或嗜睡 ①入睡困难。以往入睡快，现入睡困难，辗转不安。 ②嗜睡。嗜睡为轻度的意识障碍。表现为过多而深沉的睡眠，可被唤醒，进行简单对话或进食，但随后