社医(1)知识点知识点.docVIP

社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。（P1） 医学模式：人们按照唯物论和辩证法的观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康、疾病和死亡问题，是对健康和疾病现象的科学观。（P12） 健康定义：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。（P9） 大卫生观：卫生事业本质上是一种“人人需要，共同受益”的社会公益事业，实现健康不仅仅是医疗卫生部门的工作，需要全社会、各部门、各领域的积极行动和协同推进。 亚健康状态：是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低、适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康和疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。（P22） 社会因素：指社会的各种构成要素，包括政治，经济，法律，教育，社会保障，行为生活方式以及卫生服务等等。（PPT补充） 社会阶层：是指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。 老年型社会：联合国规定，60岁及以上人口超过10%或65岁及以上人口超过7%为老年型社会。（P47） 社会支持：是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助。（P55） 婴儿死亡率：一年内每千名未满周岁活产婴儿中的死亡数，反应社会经济发展状况的敏感指标。 新生儿死亡率：指一年每千名未满一个月新生儿的死亡人数（敏感指标） 五岁以下儿童死亡率：指某地某年五岁以下儿童死亡数与同年活产数之比，以千分率表示（敏感指标） 孕产妇死亡率：指某年内出生每一千名活产婴儿的孕产妇死亡数（敏感指标） 初级卫生保健（PHC）：又称基本卫生保健，是指普及适宜的、技术可靠的、社会能接受和担负的技术，使全体人民公平地获得基本卫生服务。 信度：所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断结果的信度 效度：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。 卫生服务研究：是从卫生服务的供方、需方和第三方（如医疗保险公司）及其相互之间的关系出发，研究卫生系统为一定的目的合理使用卫生资源，向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务的过程。 健康危险因素：是指能使疾病或死亡发生可能性增加的因素，或者是使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。 筛检：通过快速的检验或者是其他的措施，将可能有病但表面健康的人，同那些可能无病的人区分开来。 一． 现代医学模式产生的背景 1.疾病谱和死因谱的改变 2.健康需求的普遍提高 3.医学的社会化 4.医学学科的内部融合与外部交叉发展 二．社会医学的研究内容 1、研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 2、研究影响人群健康的因素，主要是社会因素 3、研究社会卫生策略和措施。 三．社会医学的基本任务 1. 倡导积极健康观和现代医学模式 2. 改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3. 制订社会卫生策略和措施 4. 开展健康弱势人群保健和社会病控制 四．医学模式的演变（选择） 1.神灵主义医学模式 2.自然哲学的医学模式 3.机械论的医学模式 4.生物医学模式 （用的最多） 5.现代医学模式（生物-心理-社会医学模式） 五．现代医学模式对医学实践的指导意义 1.对临床工作的影响 培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变，要求医护人员加强对病人的同情心、责任感、人际交往、技术训练。医生要认识到，心理、行为、社会因素是当今致病的主因，大力宣传健康行为、预防疾病。 2.对预防工作的影响 要求预防医学从生物病因为主的预防保健扩大到生物-心理-社会综合的预防，从而更全面、有效的提高预防效果。 3.对卫生服务的影响 用“四个扩大”的原则改善卫生服务： q 从治疗服务扩大到预防保健服务 q 从技术服务扩大到社会服务 q 从院内服务扩大到院外服务 q 从生理服务扩大到心理服务 4.对医学目的的影响 ? 预防疾病和促进健康。 ? 解除疼痛和痛苦。 ? 对疾病的治疗和对不治之症的照料。 ? 预防早死，提倡安详死亡。 5.对医学教育的影响 建立以人为本，基础医学、临床医学、预防医学贯通，人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系。 六．教育对健康影响的机制： 1教育影响人们对生活方式的选择 2教育影响人们的自我保健行为及预防服务 3教育影响人们的求医行为 4教育影响人们的病人角色 5教育影响人们的就业机会及收入 七．社会医学相关的研究方法： 1.调查研究：是指某一特定现场的人群中，采用一定的工具和手段收集研究资料的过程。 特点