脾胃科中医临床路径.docx

脾胃科中医临床路径 脾胃科中医临床路径 PAGE PAGE # / 43 脾胃科中医临床路径 目录 TOC \o 1-5 \h \z \o Current Document 胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径 409 \o Current Document 久痢（溃疡性结肠炎）中医临床路径 412 \o Current Document 吐酸病（胃食管反流病）中医临床路径 418 \o Current Document 胃疡（消化性溃疡）中医临床路径 424 \o Current Document 泄泻病（腹泻型肠易激综合征）中医临床路径 427 \o Current Document 胃皖痛（慢性胃炎）中医临床路径 432 \o Current Document 鼓胀病（肝硬化腹水）中医临床路径 435 脾胃科中医临床路径 脾胃科中医临床路径 PAGE PAGE # / 43 胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为功能性消化不良的患者。 一、胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径标准门诊流程 （-）适用对象 中医诊断:第一诊断为胃痞病（TCD编码：BNP020）西医诊断:第一诊断为消化不 良（ICD-10编码：K30 02）中的功能性消化不良。 （二）诊断依据 疾病诊断 （1） 中医诊断标准：参照“中华中医药学会脾胃病分会制定的《消化不良中医诊 疗共识意见（2009》’ （2） 西医诊断标准：参照“中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的《中国 消化不良的诊治指南（2007》’ 证候诊断 参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组胃痞病（功能性 消化不良）诊 疗方案:’胃痞病（功能性消化不良）临床常见证 候：脾虚气滞证 肝胃不和证 脾胃虚寒证 脾胃湿热证 寒热错杂证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组胃痞病 （功能性消化不良）诊 方1?诊断明确，第一诊断为胃痞病（功能性消化不良） “中柴咆曙轉嘶饴桝的《消化不良中医诊疗共识意见（2009》 （四） 标准疗程时间为：4-8周/疗程。 （五） 进入路径标准 第一诊断必须符合胃痞病（TCD编码：BNP020）和消化不良（ICD-10编码：K30 02）中的功能性消化不良的患者。 患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六） 中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。 注意证候的动态变化。 （七） 门诊检查项目 必需的检査项目 （1） 血常规+血型、尿常规、便常规+潜血 （2） 肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质 （3） 电子胃镜及胃黏膜病理检查 （4） 心电图 （5） 胸部透视或胸部X线片 （6） 腹部超声 （7） 消化系统肿瘤标志物 （8） 幽门螺旋杆菌测定 （9） 张条X线透视 可选择的检查项H：根据病情需要而定，如腹部CT或MRI、上消化道造影、乙肝、 丙肝、梅毒、艾滋病、凝血功能检査、甲状腺激素等。 （八） 治疗方法 辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1） 脾虚气滞证：健脾理气。 （2） 肝胃不和证：疏肝和胃。 （3） 脾胃虚寒证：温中散寒。 （4） 脾胃湿热证：清热祛湿。 （5） 寒热错杂证：辛开苦降。 针灸治疗：辨证取穴。 推拿治疗。 外治法。 其他疗法：根据病情需要选择音乐疗法、心理治疗等。 （九） 完成路径标准胃胶痞 胀等主要症状改善。 （十）有无变异及原因分析 治疗期间合并其他疾病需要治疗时，退出本路径。 病情加重或出现严重并发症时，退出本路径。 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。 二、胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径门诊表单 适用对象:第一诊断：胃痞病（功能性消化不良）（TCD编码：BNP020;ICD-10编码：K30 02）患 者姓名: 性别:—年龄: 门诊号: 病程: 进入路径时 间: 年—月—日 结束路径时间: 年—月_日 标准治疗时间4-8周 实际治疗时间: 天 时间 年 月 （第诙） 帖I曲rfa h /A i*出孟： 年 月曰 T第2刁天1 超 LJ IHJ |MJ w J 件ft! h5L-S □中医四诊信息采集 □进行必要的辅助检查 □血常规+血型.尿常规、 便常规+潜血 □肝功能、肾功能、血脂、 血糖、电解质 □电子胃镜及胃黏膜病 理檢杳 □心电图 □胸部透视或胸部X线片 声 □消化系统肿瘤标志物 □幽门螺旋杆菌测立 □锁条X线透视 □其他检査 □完成初步诊断 □中医辨证 □确泄治疗方法 □辨证选择口服中药 汤剂.中成药 □针灸疗法 □推拿疗法 □外治法 □其他治疗 □完成首诊门诊病历 □与患者或家属沟通,交代病