临床经济学的循证医学实践.ppt

临床经济学的循证医学实践;概 念;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;医师与病人关注问题;医疗卫生需求快速上涨;中国：;卫生资源是有限的！;临床经济学评价的意义;临床经济学评价的基本要求;成本类型和测量的评价;成本类型和测量???评价（1）;成本类型和测量的评价（2）;成本类型和测量的评价（3）;效果类型和测量的评价;效果类型和测量的评价（1）;效果类型和测量的评价（2）;;效用值测定方法;效果类型和测量的评价（3）;效果（effectiveness）：既可是卫生服务的总产出，亦可是各种技术和项目的具体产出；既可是中间结果（如血压、血糖等），也可是终末结果（如治愈率、发病率和死亡率等）。 效益（benefit）：效果的货币表现。实际中，不能或很难用货币表示。 效用（utility）：对不同健康水平和生活能力的满意程度。主要注重健康水平，即生命质量指标。指标：质量调整生命年（QALYs）和伤残调整生命年（DALYs）。 ;时间因素对成本和效果的影响;经济学评价方法;经济学评价方法（1）;例：骨髓炎病人常规住院治疗与早期出院治疗的成本比较;经济学评价方法（2）;;优缺点：;经济学评价方法（3）;指 标： 净效益：效益货币值－成本货币值（B-C） 效益成本比：效益/成本（ B/C ）;经济学评价方法（4）;四种方法总结;增量分析;举例：;敏感性分析;应用临床经济学证据 指导临床实践; 谢 谢