外周神经系统药物药理.pptxVIP

第三章 外周神经系统药物药理;教学目的：了解传出神经系统常见的递质、受体以及传出神经系统药物的分类；了解传出神经系统效应产生的生化过程及传出神经系统药物的基本作用；掌握常见M、N胆碱受体激动药、胆碱受体阻断药的药理作用、临床应用与不良反应；掌握常见肾上腺素受体激动药和受体阻断药的药理作用、临床应用与不良反应。 课时数：9 课时。;1. 解剖学分类 ;;二、传出神经突触的超微结构;;2. 交感节后纤维末梢与效应器细胞之间的突触;? 在突触前神经末梢有生物合成的酶系和前体； ? 有特定的贮存地点，当神经冲动到达时能释放； ? 能识别突突触后膜专一受体，发挥生理效应； ? 有特定的失活机制； ? 有外源性的拟似物或拮抗物。 目前已确定的神经递质： NA，Adr, Ach, DA, 5-HT, GABA, Gly, Glu, Asp;The night before Easter Sunday I awoke, turned on the light, and jotted down a few notes on a tiny slip of paper. Then I fell asleep again. It occurred to me at six o’clock in the morning that during the night I had written down something most important, but I was unable to decipher the scrawl. The next night, at three o’clock, the idea returned. It was the design of an experiment to determine whether or not the hypothesis of chemical transmission that I had uttered seventeen years ago was correct．I got up immediately, went to the laboratory, and performed a simple experiment on a frog heart according to the nocturnal design. The results became the fundation of the theory of chemical transmission of the nervous impulse.;2.神经递质的生物转化（合成、贮存、释放、代谢） ;n;? 静息期——溢流 overflow ? 兴奋期——胞裂外排 exocytosis;;B.乙酰胆碱 Acetylcholine, Ach; 囊泡 胞浆 比例 50% 50% 浓度 150mmol/L 20~30mmol/L;酶解、扩散、再摄取 乙酰胆碱酯酶，AchE，真性胆碱酯酶 丁酰胆碱酯酶，BchE，假性胆碱酯酶 ;1. 药理学受体及亚型;1. 突触前调节 1）自身调节 2）相互调节 3）调质受体调节;1. 作用于受体 药物作用于受体，产生与递质相似作用称受体激动剂 agonist 或拟似药（拟胆碱药、拟肾上腺素药）; 药物作用于???体，产生与递质相反作用称受体阻断剂 blocker 或对抗药 （ 抗胆碱药、抗肾上腺素药）。 ( blocker对agonist而言，又称拮抗剂 antagonist) ;;七、传出神经系统药物的分类; ;乙酰胆碱 acetylcholine Ach;分 子 结 构;M-R信号传导;Ach N2-R ;N2-R信号传导;［药理作用］ 小剂量 激动M—R 产生M样作用 大剂量 激动M—R、N—R 产生M、N样作用;? 激动N1—R：;毛果芸香碱（匹鲁卡品 pilocarpine）;［药理作用］ 1) 眼： ? 缩瞳;瞳孔开大肌（辐射肌）;房水循环：;睫状肌;［临床应用］;二、N－胆碱受体激动剂;三、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药;;1.可逆性抗胆碱酯酶药——新斯的明 neostigmine;［药理作用］