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整理ppt 小儿室间隔缺损介入治疗 临床经验探讨 整理ppt 2001,07-2008,12 小儿膜部室缺579例 男292例,女287例 平均年龄6.9(3~14)岁 平均体重24.9(11~64)kg 临床资料 整理ppt 体征 胸左第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ级SM P2增强或分裂 UCG:VSD直径2~10 (4.3±3.06)mm 整理ppt 操作步骤 左心室造影 左心室左前斜45~600、头200投照 了解VSD大小、类型与主动脉瓣关系 确定是否可行封堵及封堵器类型 整理ppt 操作程序 整理ppt 操作程序 合并PDA和ASD者先行VSD封堵而后堵闭PDA和ASD,合并肌部VSD者同时封堵 整理ppt 膜部 VSD 封堵伞 整理ppt 结果 左心室造影测量VSD 左室面为3~18(6.27±3.06)mm 右心室面为2~12(3.67±3.06)mm VSD上缘距主动脉瓣0~5(2.73±1.55) mm 236例合并有膜部室间隔膨出瘤 合并PDA 4例,合并ASD6例,合并肌部VSD3例 整理ppt 封堵器选择 距主动脉瓣较近选用偏心伞 距主动脉瓣较远选用对称封堵伞 并膨出瘤选大小边伞 肌部VSD选PDA伞或肌部VSD伞 整理ppt 封堵器选择 共置入封堵器569枚 国产封堵器(对称型VSD封堵器317枚,偏心VSD封堵器97枚,大小边VSD封堵器54例,PDA封堵器13枚, ASD封堵器6枚,肌部VSD封堵器1枚) 美国AGA公司VSD偏心封堵器78枚,PDA封堵器2枚,德国pfm弹簧圈1枚 选用封堵器直径4~16(7.55±2.17)mm 整理ppt 成功封堵556例,成功率96.0% 结 果 整理ppt 结 果 513例(93.2%)即刻无分流 24例(4.3%)有少量分流 14例(2.5%)有微量分流 早期1例VSD术后封堵器脱落,经导管取出后行外科手术修复室缺 *
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