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鲜芦荟治疗褥疮临床观察解析 鲜芦荟治疗褥疮临床观察解析 鲜芦荟治疗褥疮临床观察解析 鲜芦荟治疗褥疮临床察看 【纲要】 目的 商讨褥疮治疗的有效方法。方法 对 49 例Ⅱ期、Ⅲ期褥疮患者随 机分为治疗组和比较组。两组换药前红外线（ TDP）照耀 35min，按外科惯例清 创及惯例褥疮护理。治疗组以鲜芦荟汁涂抹或填补褥疮，再以芦荟皮贴敷固 定，必需时用吸水性好的敷料保护。比较组则以 1/4000 呋喃西林溶液或 NS 20ml 加庆大霉素 8 万 u 和胰岛素 4u 的方纱湿敷褥疮，外加无菌敷料固定。察看两组的临床疗效。结果 治疗组Ⅱ、Ⅲ期褥疮治疗总有效率均明显高于比较组 P＜ 0.01) ；治疗所需时间亦比比较组显然缩短（ P0.01）。结论 用鲜芦荟汁涂抹、填补及芦荟皮贴敷治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮，疗效显然优于普往惯例护理方 法。 【重点词】 压力性溃疡；芦荟；治疗结果 褥疮护理还是当前护理工作中的一个难题，我院采纳鲜芦荟汁涂抹、填补及芦荟皮贴敷褥疮疮面，获得满意成效，现报告以下。 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2000 年 9 月～ 2005 年 9 月收治的 49 例患者，此中男 31 例，女 18 例，年纪 36～82 岁，均匀 64 岁，病程 1 周至半年余。将 49 例患者随机分为治疗组和比较组，此中治疗组Ⅱ、Ⅲ期褥疮分别为 38、 18 处，共 56 处；比较组34、15 处，共 49 处。两组性别、年纪、病程、分期、病变部位比较差别无显 著性，拥有可比性。 1.2 治疗方法 基础治疗 两组病例均按褥疮护理惯例予准时翻身，保持床单位的平坦、干燥、增强营养等。治疗前裸露疮面行 TDP照耀 35min，按外科惯例清创，每天换药 1 次， 7 天为 1 个疗程。 芦荟的办理方法 取鲜芦荟叶适当（采纳盆栽两年以上的中国花纹芦荟），以流动水冲刷干净，再用 75%酒精棉球擦洗叶面两遍。用镊子刮除芦荟叶双侧的刺，并以镊子将芦荟叶切开成一大片，将芦荟肉捣烂成糊状刮入换药碗中，芦荟皮上保存少量芦荟肉待用。 治疗组治疗方法 治疗组以鲜芦荟汁涂抹、填补褥疮疮面后，取芦荟皮覆盖，并以透明胶布行“十”字或“井”字固定，以防芦荟皮松动移位。依据疮面渗液状况，外加 吸水性好的无菌敷料保护，如用棉垫或 3L 粘贴伤口敷料（江西 3L 医用制品医药企业生产）。 比较组治疗方法 比较组以 1/4000 呋喃西林溶液或 NS 20ml 加庆大霉素 8 万 u 和胰岛素 4u 的方纱湿敷褥疮疮面，外加无菌敷料保护。 1.3 疗效判断 Ⅱ期褥疮愈合：红、肿、热、痛消逝，局部组织完整修复；显效：红、肿、热、痛消逝，疮缘减小＞ 2mm；有效：红、肿、热、痛消逝，创缘减小＜2mm，无效：疮面发展为Ⅲ期褥疮（溃疡期）。Ⅲ期褥疮愈合：溃疡被重生肉芽组织充满，表面完整覆盖重生的表皮细胞；显效：溃疡充满重生肉芽组织，疮缘减小＞ 2mm，有效：溃疡变浅，溃疡面大多半被重生肉芽组织填补，创缘减小 2mm；无效：局部无变化，或溃疡面加大加深，出现新的坏死组织。 1.4 统计学办理 计数资料采纳 χ2 查验，计量数据以±s 表示，采纳 t 查验。 2 结果 2.1Ⅱ期褥疮治疗成效 治疗组Ⅱ期治疗总有效率明显高于比较组（ P＜0.01) ，见表 1。表 1 两 组Ⅱ期褥疮疗效比较 ( 略) 2.2Ⅲ期褥疮治疗成效 治疗组Ⅲ期治疗总有效率明显高于比较组（ P＜0.01) ，见表 2。表 2 两 组Ⅲ期褥疮疗效比较 ( 略) 2.3 治愈褥疮创面处 治疗组褥疮疮面愈合共 48 处，占 85.71%，比较组疮面愈合共 13 处，占 26.53%，两组比较差别有高度明显性（ χ2=37.60 ，P0.01）。 2.4 两组治疗时间比较 治疗组Ⅱ、Ⅲ期褥疮愈合所需时间分别为 6.0 ±1.5 天、 24.0 ±4.6 天，比较组分别为 12.4 ±3.6 天、 42±2.3 天，治疗组比比较组所需时间显然缩短（ t 分别为 6.15 、2.14 ，P 均 0.01 ）。 议论 3.1 疗效对照 褥疮是身体局部组织长久受压，血液循环阻碍，组织缺血、缺氧，以致皮肤失掉正常功能而惹起的组织损坏和坏死。芦荟是多年生百合科草本植物，富含多种活性物质如氨基酸、酶、糖类、维生素及矿物质等，而拥有活血散瘀、 消炎止痛、止血、去腐生肌、促使伤口愈合等作用［ 1］。本组使用鲜芦荟汁涂抹、填补及芦荟皮贴敷治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮结果显示：治疗组治疗总有效率与文 献报导［ 2,3 ］的结果相靠近，Ⅱ、Ⅲ期均为 100.00%；比较组分别为 70.59%和60.00%，两组比较差别有高度明显性（ P 均0.01 ），且治疗组的治愈时间比比较组明显缩短（ P0.01）。表示在惯例护理的基础上，加用鲜芦荟汁涂抹、