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眼科中医临床路径 高风雀目病（视网膜色素变性）中医临床路径（试行） 路径说明；本路各适用于面医论断为视网膜色素变性的住院患者， 一、高风雀目病（视网膜色素变性）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为高风雀目病（TCD编码：BYT100）. 西医诊断：第一诊断为视网膜色素变性（ICD-10编码：85.501）. （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》 （ZN/T001.5-94)。 （2）西医诊断：参照《中华眼科学）（李风鸣主编，人民卫生出版社，205年）。 2.证候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《高风雀目病（视网膜色素变性）中 医诊疗方案（试行）》。 高风雀目病（视网膜色素变性)临床常见证候： 肾阳不足证 肝肾阴虚证 牌虚气弱证 气虚血瘀证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《高风雀目病（视网膜色素变性）中 医诊疗方案（试行）》。 1.诊断明确，第一诊断为高风雀目病（视网膜色素变性）。 2.患者适合并接受中医综合治疗。 （四）标准住院日≤30天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合高风雀目病（视网膜色素变性）的思者 2当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的 临床路径流程实施时，可以进入路径。 眼科中医临床路径 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。注意证候的动态变 化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 （1）视力检查： （2）裂隙灯检查： （3）眼底镜检查； （4）视野检查； （5）眼压检查； （6）视网膜电图（ERG)检查； （7）血常规、尿常规、便常规； （8）肝功能、肾功能、血糖、血脂； （9）血压、心电图、胸部X线片。 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如FFA、OCT、ICGA、E0G、眼部B超等。 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂或中成药 （1）肾阳不足证：温补肾阳。 （2）肝肾阴虚证：滋补肝肾。 （3）脾虚气弱证：补脾益气。 （4）气虚血瘀证：益气活血。 2.辨证选择中药注射剂静脉滴注。 3.针灸推拿治疗：体针、耳针、皮针、推拿等。 4.其他疗法：根据病情需要可以选择中药熏蒸、中药离子导入等。 5.内科基础治疗。 6.护理：辨证施护。 （九）出院标准 1.病情稳定，夜盲等主要症状无恶化或有所改善。 2.视力稳定或改善。 3.视野无恶化或有所改善。 眼科中医临床路径 4.ERG无恶化或有所改善。 （十）有无变异及其原因分析 1.病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。 2.合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特 殊处理，导致住院时间延长、费用增加。 3.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。 二、高风雀目病（视网膜色素变性）中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为高风雀目病（视网膜色素变性）（TCD编码：BYT100、ICD-10编码：H35.501） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 发病时间： 年 月 日 时 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日≤30天 实际住院日： 天 年 月 日 ____年 月__日 ____年 月__日 ____年 月__日 日期