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前瞻心肺复苏指南;;图1 美国心脏协会 年《心肺复苏指南》制订进程(注 :ILCOR, 国际复苏联络委员会);(一)心肺复苏优先次序 选择;优先除颤还是做 CPR?;心室颤动 (VF) 波形 研究进展;AMSA 技术用于除颤诊疗 有望能在 年 心肺复苏指南中得 以推荐;(二)亚低温诊疗;;;低温诊疗存在 问题;2.是早期还是晚期低温诊疗好 ?
在欧洲通常是采取复苏成功30分钟全身低温诊疗
3.低温诊疗 连续时间多长为宜 ?
欧洲 临床研究采取 12~二十四小时 低温诊疗 , 是否为低温诊疗 最好时间 ? 现在尚没有明确 临床证据;4. 低温诊疗 最好温度控制在多少 ?
32~34 ℃ , 最好 低温温度现在还未有明确 定论
在 年指南最终公布前 , AHA 教授们正遵从循证医学 标准对上述问题进行讨论
现在教授们已达成共识 : 越早越好 !;心脏骤停患者 亚低温诊疗方法;;亚低温诊疗 禁忌证;降温方法;(三)复苏后管理;现在采取消极 诊疗手段;欧洲正在进行一项临床诊疗研究----主动 诊疗; 指南关注微循环灌注情况 ;(四)CPR后恶性心律失常现实情况与进展;2. 恶性心律失常 药品诊疗;胺腆酮;美托洛尔;β受体阻滞剂;3. 体外膜肺氧合诊疗(ECMO);探索之路 任重道远;
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