剖宫产手术的专家共识.pptVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
Page ? * 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 剖宫产手术 教授共识 多年来, 剖宫产手术在处理难产、妊娠合并症和并发症、降低母儿死亡率和病率中起了关键作用。伴随围产医学 发展, 手术、麻醉技术及药品诊疗条件 改善, 剖宫产手术 安全性不停提升, 但与此同时, 剖宫产率在世界各国也随之升高。 中国 剖宫产率从20世纪60年代 5%左右上升到90年代初 20%; 且近 来, 展现连续上升 情况。文件报道显示, 中国多数医院 剖宫产率在40%~60%之间, 部分医院甚至高达70%以上。剖宫产率 上升可造成母体并发症及死亡率增加。WHO在全球剖宫产率 调查汇报中指出, 阴道助产和剖宫产 孕妇发生严重并发症及死亡 危险度显著高于阴道自然分娩 孕妇。 为规范剖宫产手术 实施, 深入完善剖宫产手术指征、术前准备、手术步骤及术后管理等, 在参考英国、美国等国家剖宫产临床指南 基础上, 结合中国现实情况制订了中国剖宫产手术 教授共识。 一、剖宫产手术指征 剖宫产手术指征是指不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩 病理或生理状态, 。 1.胎儿窘迫: 指妊娠晚期因合并症或并发症所致 急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。 2.头盆不称: 绝对头盆不称或相对头盆不称经充足阴道试产失败者。 3.瘢痕子宫: 2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者; 既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。 4.胎位异常: 胎儿横位, 初产足月单胎臀位(估量胎儿出生体质量3 500g者)及足先露。 5.前置胎盘及前置血管: 胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。 6.双胎或多胎妊娠: 第1个胎儿为非头位; 复杂性双胎妊娠; 连体双胎、三胎及以上 多胎妊娠应行剖宫产手术。 7.脐带脱垂: 胎儿有存活可能, 评定结果认为不能快速经阴道分娩, 应行急诊剖宫产手术以立即挽救胎儿。 8.胎盘早剥: 胎儿有存活可能, 应监测胎心率并立即实施急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥, 胎儿已死亡, 也应行急诊剖宫产手术。 9.孕妇存在严重合并症和并发症: 如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板降低及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等, 不能承受阴道分娩者。 10.妊娠巨大儿者: 妊娠期糖尿病孕妇估量胎儿出生体质量4 250 g者。 11.孕妇要求 剖宫产: 美国妇产科医师协会(ACOG)将孕妇要求 剖宫产(cesarean delivery onmaternalrequest, CDMR)定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实施 剖宫产。(1)仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征, 如有其她特殊原因须进行讨论并具体统计。(2)当孕妇在不了解病情 情况下要求剖宫产, 应具体通知剖宫产手术分娩与阴道分娩相比 整体利弊和风险, 并统计。(3)当孕妇因恐惧阴道分娩 疼痛而要求剖宫产手术时, 应提供心理咨询, 帮助减轻其恐惧; 产程过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇 分娩疼痛, 并缩短产程。(4)临床医师有权拒绝没有明确指征 剖宫产分娩 要求, 但孕妇 要求应该得到尊重, 并提供次选 提议。 Page ? * 11.孕妇要求 剖宫产: 美国妇产科医师协会(ACOG)将孕妇要求 剖宫产(cesarean delivery onmaternalrequest, CDMR)定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实施 剖宫产。 (1)仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征, 如有其 她特殊原因须进行讨论并具体统计。 (2)当孕妇在不了解病情 情况下要求剖宫产, 应 具体通知剖宫产手术分娩与阴道分娩相比 整体利 弊和风险, 并统计。 (3)当孕妇因恐惧阴道分娩 疼痛而要求剖宫产手 术时, 应提供心理咨询, 帮助减轻其恐惧; 产程 过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇 分娩疼痛, 并缩短产程。 (4)临床医师有权拒绝没有明确指征 剖宫产分 娩 要求, 但孕妇 要求应该得到尊重, 并提供 次选 提议。 1 2 3 4 12.产道畸形: 如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。 13.外阴疾病: 如外阴或阴道发生严重静脉曲

您可能关注的文档

文档评论(0)

159****9606 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档