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心肺复苏操作标准 心肺复苏操作标准 PAGE 心肺复苏操作标准 心肺复苏基本生命支持技术操作标准 2016年3月修订 项目 操作流程 操作标准 分值 评价标准 扣分 仪表 2分 报告姓名 操作项目 仪表端庄，衣帽整洁 2 着装不合规范 语言不流畅 2、着装不符合医院要求 2 物品 准备 5分 物品准备 ①弯盘1个（内备纱布2块）；②简易呼吸器1套；③护理记录单、笔；④必要时备复苏板1块、脚凳1个 5 物品准备不齐全：缺少一项扣分 面罩边缘充气不饱满 未检查单向阀是否能开启 未检查呼吸器是否漏气 -1 -2 -1 评 估 22分 1.判断患者意识 呼叫患者、轻拍患者双肩，两侧呼叫；确认患者意识丧失（口述无反应），立即呼救，寻求他人帮助，计时 5 未呼叫患者 未观察患者反应 未呼叫同伴协助抢救 未准确计时 -1 -1 -2 -1 2.安置体位 将床放平，软床胸下垫复苏板，协助患者取去枕仰卧位，解开衣领、腰带，充分暴露胸部 5 软床胸下未垫板 垫板位置错误 未取去枕仰卧位 未充分暴露胸部 未解开腰带 -1 -1 -1 -1 -1 3.判断患者颈动脉搏动 术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触摸有无搏动，同时观察患者胸廓起伏，迅速判断患者有无呼吸（判断时间为6～10s），如无颈动脉搏动（口述无颈动脉搏动），立即进行胸外按压 12 触摸颈动脉位置错误 触摸颈动脉方法错误 未同时观察患者胸廓起伏 判断时间大于10秒或小于6秒 未口述无颈动脉搏动 -3 -2 -3 -2 -2 操 作 中 60分 1.确定按压部位 两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于该手手背上，双手掌根重叠，手指勿触及胸壁，肩、臂与胸骨垂直，利用上身重量垂直下压 15 定位方法不正确 按压部位不正确 按压手法不正确 按压姿势不正确 按压间隙手掌离开胸壁 -3 -3 -3 -3 -3 2.按压深度 胸骨下陷至少5-6cm，而后迅速放松，使胸廓完全回弹。反复进行，按压与放松比例：1:1，按压频率100-120次/分 12 按压深度不准确 按压放松比例错误 按压过快或过慢 操作者报数与按压频率不一致 按压时间断大于10秒 按压次数少于30次 按压时未观察患者反应 -2 -1 -2 -1 -2 -3 -1 3.开放气道 仰头抬颏法开放气道（对创伤患者采用推举下颌法），必要时清除口腔内异物，有义齿取下 5 开放气道方法错误 清理口腔内异物方法不正确 -3 -2 4.简易呼吸器安装 将简易呼吸器连接氧气，调节氧流量（8～10L/min） 4 未连接氧气装置 氧流量调节错误 -2 -2 5.应用简易呼吸器 一手以“EC”手法固定面罩（使面罩与患者面部密闭，注意上提下颌，保持气道通畅），另一手挤压简易呼吸器，每次送气400～600mL，频率10～12次/min，见到胸部起伏 5 固定面罩手法错误 未充分打开气道 送气频率过快或过慢 送气量过多或过少 未观察患者胸廓起伏 -1 -1 -1 -1 -1 6.判断复苏效果 胸外按压与人工呼吸比例30:2；操作5个循环后，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸（判断时间至少10s），如已恢复（口述恢复指征），计时，进行下一步生命支持。(如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断) 15 按压与呼吸比例错误 判断颈动脉位置错误 触摸颈动脉方法错误 判断时间小于10秒 未观察患者胸廓起伏 口述恢复指征不准确 未计时或计时错误 -3 -3 -2 -2 -1 -3 -1 7.安置患者 安置患者，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化 4 未给患者穿衣 未将患者置于安全体位 -2 -2 操 作 后 6分 1.整理用物 纱布放入医疗垃圾筒内，弯盘放入污染区待消毒，简易呼吸器拆解后以含氯消毒乙醇擦拭消毒 4 物品（纱布、弯盘、呼吸器、储氧袋、氧气管）未分类处置 简易呼吸器拆解方法不熟练 -2 -2 2.洗手、记录 清洗双手；在护理记录单上记录操作开始时间、效果、患者反应等，并签全名 2 未洗手 未记录或记录不全面 -1 -1 相关 知识 5分 2016年3月修订 应掌握的知识点： 1．颈动脉位置？ 术者食指和中指指尖触及患者气管正中部，（相当于喉结的部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 2.各脏器耐受缺氧时间？ 大脑4分钟、小脑10分钟、心脏30分钟、肾脏30分钟、肝脏1小时 3.病人心跳骤停后有效的抢救时间