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心衰患者如何进行最佳的自我管理 心衰患者如何进行最佳的自我管理 PAGE 心衰患者如何进行最佳的自我管理 患教—心衰患者如何进行最佳的自我管理 李秋红 慢性心力衰竭是最常见的反复住院及死亡的原因之一,随着医疗水平的不断提高,心衰患者的生存时间较以前延长,但患者自我管理不好仍会导致心衰患者不适症状,如呼吸困难,体液潴留等,通过自我管理提高患者生存质量。如何帮助慢性心力衰竭患者有效地实施自我管理,成为人们关注的重点。 自我管理的内容： 记录血压和脉搏 每日测量体重，维持正常体重 按医嘱服药 低盐饮食 限制饮水及饮料，戒烟限酒 适度运动 了解心衰的预警症状 定期随诊 如何在家测量血压？ 选择可靠的臂式电子血压计 测量前休息3到5分钟 测量前30分钟之内，请不要抽烟，或摄入咖啡因或酒精。 测量血压时，请采取坐姿并将两脚平放于地面，桌子适当支撑手肘，手臂应与心脏及血压计同高。袖口不能太紧，测量时请不要说话 每次测量同一侧上肢的血压。 如何自测心跳？ 正常人的心率很规律，每分钟60－100次多数情况下，脉搏和心跳次数是一致的。 大部分的电子血压计会同时测量您的心跳（脉搏），或者您可以自己数自己的脉搏，来测量心跳。 安静地坐着至少5分钟，停止交谈。 取下您的手表，并将您的左或右手心朝上，另一只手的食指和中指放在手腕上。 您应该可以感到一下一下的跳动，这就是您的脉搏。计数1分钟。 如何测量体重？ 每天清晨起床后，不穿或只穿少量衣物 空腹，排尿后，使用同一个体重秤 如果短时间体重迅速增加，比如3天内，体重增加2kg以上，尽快就诊 如何用药？ 可使用列表、药盒等辅助提醒方式来帮助患者每日准时服药严格按医嘱服药，切忌自作主张更改或停用药物 服药期间对症状变化及时反馈，由医生决定药物是否需要调整 出现漏服，不可补加 去门诊看病的时候带上自己所有药物清单。 如何饮食？ 限制水分的摄取量（包括饮料、汤等）。 病情较重的患者每日最多入量1．5～2L（包括吃喝），少量多次，避免一次喝太多。建议口湯时含一块冰有助于迅速解渴 少盐，并避免高盐食物，像是调味品、芝士、加工肉制品等。请检查包装上所标示的盐含量。建议轻度心衰患者每天摄入食盐2～3g，中到重度心衰患者每天摄入食盐〈2g。建议患者使用标准用量的小盐勺，方便控盐。 避免高脂肪的食物，尽量吃水果、蔬菜低脂肪的奶制品、麦片及鱼类适当运动可以改善心脏功能 缓解焦虑 怎样运动好？ 对心脏最好的运动是“有氧”运动，如：散步、骑车、游泳、划船、太极拳等。规律进行，循序渐进，身体不适，请咨询医生， 何时就诊？ 如果有以下情形，请立即拨打120： 持续胸痛且含服硝酸甘油无法缓解 严重且持续的呼吸困难 严重头晕或晕倒 如果您有以下情形，请尽快来医院就诊： 呼吸困难加重、体力明显下降 常因憋气而醒来，需要垫更多枕头才能入睡 持续的心跳加速，心悸症状恶化 体重迅速增加 如果您有以下情形，可以联系您的医生： 水肿加重或有腹痛 头晕加重，食欲不振或恶心，乏力加重，咳嗽恶化。