滨医成人教育《中医伤科学》期末考试复习题.docxVIP

1、 骨折畸形愈合：骨折发生重叠、旋转、成角的愈合称畸形 愈合。 2、 脱位：凡造成关节的骨端关节面脱离正常的位置，发生关节 功能障碍的称为脱位。 3、 筋膜间隔区综合症：各种原因造成筋膜间隔区内组织压升高 致使血管受压，血液循环障碍，肌肉和神经组织血供不足，甚 至坏死，最后产生的一系列症状，统称为筋膜间隔区综合症。 4、 跟骨结节关节角：跟骨结节上缘与跟骨关节面成30-45度的 结节关节角，为跟距关节的一个重要标志。 5骨折不愈合：骨折所需愈合时间再三延长后，断端仍有异常 活动，X线显示骨折端相互分离，骨痂稀少，萎缩光滑，髓腔 封闭，骨端硬化者，称为骨折不愈合。 6筋膜间隔区综合症：各种原因造成筋膜间隔区内组织压升高 致使血管受压，血液循环障碍，肌肉和神经组织血供不足，甚 至坏死，最后产生的一系列症状，统称为筋膜间隔区综合症。 7.骨折：骨或骨小梁的完整性破坏，称为骨折。 简答 1、骨折功能复位的标准： 1、 对线：骨折的旋转移位必须完全矫正，成角与关节活动一 致，日后可在骨痂塑形期有一定的矫正和适应，成人不超过 10度，儿童不超过15度。成角与关节活动方向垂直，日后 不能矫正，必须完全复位。 2、 对位：长骨干骨折，对位至少1/3以上，干鞘端的骨折对 位至少3/4以上。 2、腰间盘突出与椎管狭窄的区别 症状 体征 影像学检查 腰椎间盘突出 症 （3分） 腰痛和放射性 腿痛，大便、 咳嗽加剧，休 息后减轻 脊柱侧弯，腰 椎前突消失， 直腿抬隔试验 阳性，并伴有 下肢神经系统 症状 X线检查脊柱 侧弯，腰椎前 突消失，椎间 隙变窄，左右 不对称，CT可 见髓核突出压 迫神经根 腰椎管狭窄症 （2分） 腰痛并有典型 的间歇性跛行 脊柱后伸体位 加重 椎体、小关节 突增生肥大， 黄韧带肥厚钙 化，椎间隙狭 窄，椎板肥厚 椎间孔前后径 变小 3、腕管综合症是由正中神经在腕管中受压，引起以手指麻痛乏 力为主的征候群。腕部的创伤，如桂骨下端的骨折、腕骨骨折 脱位、腕部扭挫伤、腕部慢性损伤，或由于腕管内有腱鞘囊 肿、脂肪瘤等原因导致腕管内容积减少，引起肌腱、肌腱周围 组织、滑膜水肿、肿胀增厚，使腕管内压力增高，压迫正中神 经，发生腕管综合症。 骨折临床愈合标准： ①局部无压痛：无纵向叩击痛。（2分）②局部无异常活动。 （1分）③X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折 线。（2分）④功能测定：在解除外固定的情况下，上肢能平 举1kg达1分钟，下肢能连续徒手行走3分钟，并不少于30 步。（1分）⑤连续观察两周骨折处不变形，测观察的第一天 即为临床愈合日期。（1分 股骨头血运： 关节囊的小动脉：上干甑端动脉，进入股骨颈基底部的上外 侧，供应股骨头的外上部分。下干甑端动脉进入股骨颈基底部 的下内侧，供应股骨颈内下部的血运。（3分） （2）股骨干滋养动脉：此路血运仅达股骨颈基底部。（2 分） (3)韧带的小动脉：供给股骨头内下部分的血运。(2 (3) 韧带的小动脉：供给股骨头内下部分的血运。 (2 分） 脱位的并发症： 1、 早期并发症： （1） 骨折：骨端撞击或肌肉强力牵拉引起骨折，骨折块 多不大，脱位复位后，骨折亦随之复位。 （2） 神经损伤：多因脱位的骨端牵拉或压迫神经干造 成。如肩关节脱位并发腋神经损伤。 （3） 血管损伤：脱位的骨端压迫牵拉关节周围的重要血 管引起。多为血管的挫伤，亦可发生血管的撕裂损害 伤。 （4） 感染：多见于开放性脱位未及时清创或清创不彻底 所致。清创时要严密缝合关节囊，关节腔内不放引流。 2、晚期并发症： （1） 关节僵硬：关节内外机化后，形成关节滑膜反折等处 粘连，以及关节囊周围的肌肉、肌腱等组织挛缩，发生关节僵 硬。 （2） 骨化性肌炎：脱位引起关节周围的骨膜与周围血肿相 通，随着血肿机化和骨样组织的形成，可引起骨化性肌炎。 （3） 骨的缺血性坏死：因暴力所致关节囊及关节内外的韧 带损伤，并且使这些组织内的血管损伤，导致骨的血液循环受 到破坏，发生缺血性坏死。 （4） 创伤性关节炎：由于关节软骨面被损伤，造成关节面 的不平整，或者整复不当，关节之间的关系未完全复原，日久 导致部分关节面的磨损，活动时疼痛，后期关节发生骨性关节 炎。 论述 颈椎病的分型、症状及治疗方法： 颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘退行性 改变等，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症 状和体征的综合症。分型及症状如下： 1、 神经根型颈椎病：多数无外伤史，颈部单侧局部疼痛，伴有 电击样疼痛麻木向同侧上肢放射，或以疼痛，或以麻木为主， 臂丛牵拉实验阳性，椎间孔挤压实验阳性。 2、 脊髓型颈椎病：缓慢进行性双下肢麻木、发冷、疼痛，走路 欠灵活、无力，打软腿、易摔倒，不能跨越障碍物，晚期呈下 肢或四肢瘫痪，查体见：