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东莞市培养科技创新团队 东莞市培养科技创新团队 PAGE PAGE13 东莞市培养科技创新团队 PAGE 附件1 编号： 东莞市培育科技创新团队申报书 专业领域 团队带头人 团队所在单位 电话、传真 电子邮箱 申报日期  年  月  日 东莞 联系人员 市人 力资 手机/电话 源局 制 电邮/QQ 填 表 说明 1、填写内容一定真切，不然不予受理。 2、填表前请阅读《东莞市培育科技创新团队和领军人材暂行方法》。 3、团队带头人指申报培育科技创新团队的带头人，联系人是指负责详细申报工作的人员。 4、专业领域主要指电子信息、机械装备、精美化工、光电子、生物医 药、软件、新资料、新能源、节能环保、特点农业、创意家产和现代服务业，属其余领域此表面述。 5、申报人基本状况，除承诺署名外，建议使用表格商定的电子文本字 体、字形和字号录入。 6、随表的附件资料： ①全部成员的有效身份证件、学历、学位证书和团队的获奖证书； ②工商执照或事业单位法证人书； ③团队成员个人公然发布的主要论文和专着，及被别人引用证明； ④主要科技成就目录及有关证明； ⑤技术判定证书、知识产权证明及技术应用证明； ⑥主要工作岗位职务证明，及从事有关科技工作的证明资料； ⑦团队全部成员个人信息表； ⑧其余旁证资料，包含主要业绩说明和科研计划等增补资料等。 7、本申报书以纸质形式运作，申报书（原件2份、复印件20份和电子文本光盘1张）和附件资料（复印件2份）分别装订。 8、申报书进入受理程序后，即以“奥密”件形式运行。 一、团队基本状况 团队带头人基本信息 姓名  性别  出诞辰期  党派 户籍/国籍  身份证或护照号码 职称  授与部门 学历/学位 学历专业 工作单位及岗位职务 参加科技社团及职务 带头人主要工作经历： 带头人主要专业专长： 团队基本信息 团队所在单位每年投入的科研经费（元） 单位技术 高级职称 中级职称 初级职称 技 师 技工 人员总数 团队技术 团队年纪结 40至45周岁 人员总数 构 40周岁以下(含) 团队人员 正高级职称 副高级职称 中级职称 职称构造 团队学历 博士研究生 硕士研究生 本科/学士 学位构造 团队成员信息 姓 名 学历（学位） 职称 在团队的技术工作 团队获得的奖赏和资质证书状况 证书名称 发证机关 发证时间 １． ２． ３． 4. 5. 团队主要科技成就及所拥有的自主知识产权状况 科技成就或知识产权名称 受权国家 专利或软件着 保护期 作权号 1． 2. 3. 4. 5.． 已发布的代表性着作状况 着作名称 发布日期 发布载体 第几作者 １． ２． ３． 4. 5. 6. 项目名称  主持过的重要项目 级别 经费总数  详细职务 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 项目名称  基金项目资助状况 年度 基金种类  资助总数  排名 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 团队主要工作业绩状况说明 （请详确、正确、客观地表达，近 3年来团队在科技创新、技术发明、技术推行、学科建 设等方面获得的成就，为促使行业或学科的发展所作出的贡献， 3000字之内）。 团队发展规划和培育计划 （请简洁清楚地表达，此后几年内拥有建设性、可行性的科研规划、研究方向、技术研修方 向、科技工作计划和学习深造计划等状况， 2000字内） 自己及团队的以上信息均真切有效。 自己及团队自被评定为东莞市科技创新团队培育对象后，与用人单位签署5年以上的聘任合同，在资助期内仔细执行有关职责。 团队带头人署名（指摸）： 年 月 日 二、介绍状况 工作单位建议 （主要对申报人德、能、绩、勤等方面的评论，个人信息真切性，以及培育计划。 ） 单位负责人（公章）： 年 月 日 介绍部门建议 （主要对申报团队及其成员德、能、绩、勤等方面的评论，申报资料真切性，以及培育建 议。 ） 单位负责人（公章）： 年 月 日 备注： 三、项目评审状况 市培育科技创新团队和领军人材工作办公室初审建议 负责人署名（公章）： 年 月 日 专家评审小组评审建议 对业绩能力 的评论 综合评论 同意票 反对票 弃权票 评审结果 投票状况 专家评审小组组长署名： 年 月 日 专家评审委员会评审建议 对业绩能力 的评论 综合评论 同意票 反对票 弃权票 评审结果 投票状况 专家评审委员会主任署名： 年 月 日 市培育科技创新团队和领军人材工作办公室介绍建议 负责人署名（公章）： 年 月 日 市人材工作协调小组审批建议 负责人署名（公章）： 年 月 日 备 注 科技创新团队成员信息表 姓名 户籍/国籍  性别 身份证或护照号  出诞辰期 照片 学历/学位 学历专业 职 称 授与机构 （非莞籍人员填写）来莞前工作地方 来莞时间 工作单位及岗位职务 参加科技社团及职务