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相关辅助训练
自闭症儿童的社会交往障碍、言语语言障碍和情绪行为问题突出,故须长期进行心理和 行为干预、社会技能训练、生活自理能力训练等相关辅助训练。这些训练一方面有利于保证 感觉统合的有效推进,另一方面可避免单一训练的局限性,避免耽误儿童其他问题的有效干预。
一、应用行为分析法
20世纪70年代,美国加州大学洛杉矶校区Lavas创立少年 孤独症训练项目,该项目运用零散单元教学法(又称离散单元教学法),强化理论和简单祈使句对孤独症患儿进行密集的行为训练,后来发展成为 应用行为分析教学法。它强调运用功能分析法,从个体的需要出发,采用“A-B-C”模式,即“前因(需要)--行为—结果”来塑造正性行为,该方法是目前孤独症患儿早期教育训练最有效的操作性方法之一,具有可操作性强,方法较简单的特点。
Lavas曾在1987年报道过其纵向研究的成果,将研究对象分成对照组和试验组,运用 ABA技术训练两三年,训练时间每周超过40小时的实验组有47%智商超过100,每周训练10小时左右的实验组只有2%智商超过100,而没有任何训练的对照组智商没有明显变化。后继的研究表明,有90%的 孤独症儿童经过训练有显著效果,而1岁2个月是孤独症儿童应用分析疗法进行行为训练的最佳开始期。后来McClannahan等的研究认为,该方法也同样适用于成年 孤独症患者。
DTT的五个要素①指令用语言或动作、图片给予孩子刺激,表达训练者的要求。如:“坐下。”“把杯子放在
桌子上。②辅助一种附加的刺激,有意识地引发孩子的正确行为反应。例如:在听到指令“坐下”后,
孩子仍然站在那里,需要帮助他理解应该如何动作(如按住他的肩膀向下用力)。③反应孩子在听到指令后的行为表现,可能是正确的(符合训练者期望),也可能是不正确的
(不符合训练者期望)。后者需要辅助。④强化是训练者对孩子的反应所作出的反馈行为,对孩子正确的反应(如在听到“坐下”后。孩子坐到椅子上)给予强化(奖励);而对不正确的反应则不给予强化。⑤停顿表示一个回合的结束,而在下一个回合开始之前一定要有的时间空隙,可以用来整理教
具和记录孩子的反应情况。?
二、结构化教学
根据儿童的学习特点,有组织、有系统地 安排学习环境、学习材料及学习程序,让儿童按照设计好的结 构从中学习的一种教学方法。
?(一)视觉结构化:
? 视觉结构就是把学习环境、学习材料、工作程序作适当的安排,使儿童无需语言,只用视觉的辨别,便可以明白和理解学习的要求。视觉结构又包括以下三个部分:1.视觉清晰显示;2,视觉组织;3.视觉指示,视觉清晰显示就是把学习中重要资料或物件部分清晰显示出来,以便于儿童辨认。视觉组织就是物件和空间的组织安排方法,有序的组织安排,使儿童了解自己的工作范围和涉及的地点、材料、步骤等。视觉结构中的第三点是视觉指示,视觉指示就是利用文字、图片把要完成的工作安排成为一个模式,说明工作的内容及步骤,以便儿童按照指示去完成工作。
? ?(二)环境结构:
?? 环境结构就是用清晰的界限为儿童划定不同的活动和学习空间,以便儿童了解活动,学习与环境的关系,掌握环境对他们的要求。在家庭生活中,为了培养孤独症儿童良好的生活习惯,家长也用纸条划出,用文字和图画标出儿童的活动范围及放置个人用品的地方,并引导儿童按要求做。这样,儿童会慢慢了解家中哪些地方可以玩,哪些地方不可以去,他的学习用品、玩具、衣服应从什么地方去取,用完后再故到哪里。这样家庭生活也会平和有序些,家长也不必为这方面的管理多费精力。
(三?)常规:
???? 常规就是日常生活和学习的习惯及规律。帮助孤独症儿童建立起有意义及有次序的行为习惯,无疑地会给他们的学习和建立为人接受的良好行为带来好处。一个极有秩序及安排得当的学习环境,儿童就会按老师的要求做事。常规的建立主要从以下几个方面着手进行:
1)建立做事先后顺序常规。
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2)建立完成工作的常规,建立完成工作的常规就是通过训练让儿童建立起工作是会完成的,完成工作后就会有奖励或报酬的概念,以此来促使儿童努力完成任务。建立完成工作的常规包括以下几方面:①给出确定的任务,要求儿童把给得材料全部用完或全部从工作筐中取出,即表示工作完成;或者划定一个工作的范围,如写字、清扫地面等,写完了规定的半篇或一篇字;扫完了规定的一块地面就表示工作完成。②当某项工作的工序全部完成之后,把物件放到特定的地方;盒子、筐子、篮子里(完成蓝或完成筐)即表示工作完成。如要儿童折餐巾纸,儿童把老师给的20张餐巾纸按要求折好,装进塑料袋中,并一一放入完成筐,就表示工作完成,又如写字、画画,写完画完之后把笔放入笔盘中,就表示工作完成。③用形象化的时间作提示。有的工作或活动无法以量化的形式来表示结
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