感知运动统合训练：触觉训练项目及技术要领.docVIP

触觉训练项目及技术要领 触觉功能训练可借助感觉统合器械来实施，如在海洋球池的翻滚训练、粗面大笼球上的 荡滚活动，也可以不借助专门的器械来训练。在此就器械触觉功能训练、徒手触觉功能训练 给予详细阐述，同时简要介绍一些日常生活活动中的触觉功能训练项目及其操作要领。 (一）球类系列训练 球类是感统室非常重要的轻器械训练及教育工具，用途广泛。触觉刺激训练用的球类小到直径为10 cm以下的小球，大到直径近100 cm的特大球（如大笼球）；有的弹力较高，有的弹力较低;有的是我们常见的，如篮球、排球、乒乓球或网球等;有的是我们不常见的康复 训练专门用球，如弹力较大的大笼球、柱体球或花生球等。在感统室，同一直径型号的球有多个，颜色各异，以满足儿童兴趣不同及认知训练需要，也便于多个儿童同时训练。 球类系列训练项目是通过训练对象与球体的相互作用（如挤压、振动和滚荡等），刺激训练对象的触觉感受器，增加大脑对触觉信息不同维度属性的感受、理解和判断。球类训练项目的设计和实施除了坚持触觉功能训练的基本技术外，尚需注意球类本身的自然属性以及 操作上的特殊要求。 ⑴球类的自然属性包括球的形状、大小、重量、硬度、弹性、表面光滑度和充盈度等。 训练人员根据受训者的训练时段、训练水平、刺激部位、刺激强度等选择合适的球实施训练。 比如调整球的充盈度(饱瘪状况），改变受训儿童体位高低和训练中的心理紧张度、儿童体肤 与球触压的面积、振动或滚荡的频率或速度等。 ⑵球类的基本操作方式主要有拍击、挤压、滚荡、振动、传接等，均可在主动训练、助动 训练或被动训练中单独应用和组合使用。 ⑶各种球无论大小、轻重、软硬都存在一定的安全隐患，儿童单独操练须谨慎，一般须在训练人员或相关人士的直接监控下使用。比如在大笼球上进行卧滚训练时，儿童就很容易从球体上滑落，会偶发骨折或关节脱臼等事故；又如小直径的弹力球可用于儿童自主搓揉体肤触觉高敏感部位，但一些特殊儿童会自主不自主地含咬或吞咽。 1.被动训练 各种球类都可用于儿童触觉功能的被动训练，但不同大小、材质的球对儿童的有效刺激部位不同，其训练方法也有差异，可采取滚压、弹击、揉搓等方法实施触觉刺激。 大笼球滚压 主要设备 光面/粗面大笼球 训练项目 技术要领 大笼球被动滚压 儿童取俯卧、仰卧位为主。训练人员将大笼球放置于儿童躯体做动态的滚 动和静态的挤压。注意采取上下、前后、左右以及螺旋式等多种方向的滚压，这样才能有效刺激儿童的触觉系统。 2、助动训练 借助球类对儿童实施助动训练，是儿童触觉功能训练的基本方式之一，经常与被动训练和主动训练结合使用。助动训练的方法也比较多，如在训练人员帮助下儿童腋下及两腿间同时夹持并挤压按摩球，或在训练人员支持下儿童在大笼球上卧滚或振荡等。 球类助动训练 主要设备 光面/粗面大笼球 训练项目 技术要领 俯卧大笼球 训练人员双手分别紧握儿童两踝部上下晃动或前后缓慢推拉或变节律推拉或左右微倾斜等动作。训练人员双手分别紧握儿童两踝部上下晃动或前后缓慢推拉或变节律推拉或左右微倾斜等动作 训练初期，儿童悬空于球面时多会出现肢体紧张，残疾儿童的保护性反射更加明显，加之儿童与训练人员间的配合尚不够默契，各种动作均要求尽可能幅度小、缓慢行进为宜，尽可能避免儿童从球上滑落。防止儿童滑落还需要考虑的因素有：儿童外衣尽可能贴身，与球的接触面尽可能粗糙；儿童下肢取分离姿势，训练人员站于儿童两腿之间，双手握于儿童 腿部或抓握儿童的衣服。如果滑落经不可阻挡（训练后期出现的可能性更大），训练人员应尽早向侧面释放儿童的下肢，或向后牵拉并释放下肢，确保儿童从侧面滑落，避免头颈部正面冲击地面。 滑落专项训练：大笼球置于体操垫上，训练人员推动球，让儿童体验不同形式滑落过程，掌握期间的应急反应技术，降低对球上项目的过度敏感性或恐惧感。 有些低龄儿童、脑瘫儿童及中重度智障儿童等训练对象会不时流口水或鼻涕，需要辅助 人员及时清理或让儿童戴口罩训练（如果不愿戴口罩不要勉强）。 3.主动训练 球类用于儿童触觉功能训练具有很髙的安全性（除大笼球上悬空位训练），普适性较强， 可用于各类特殊儿童的触觉功能训练及放松训练等。与被动、助动训练相比，主动训练对儿 童的触觉刺激强度大，训练方式、方法更丰富多样，富有趣味性，所以，在儿童熟悉相应球类 性能的情况下，训练人员可以要求儿童独立操持球类进行主动训练。 球类主动训练 主要设备 光面/粗面大笼球 训练项目 技术要领 背滚大笼球 儿童由坐位或蹲位起立的过程中推动球向后运动，下蹲时球向前运动，如此往复刺激背部及臀部。训练人员在球体的侧面密切注视儿童的动作及运动方向，提供保护。 (二）滚筒类系列训练 在感觉统合训练中，滚筒类系列器械主要有钻滚筒、阳光隧道和钻笼。它们是感觉统合训练室的基础设备，在训练儿童的本体感觉、前庭平衡、