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施表---28
建 筑 安 装 工 程
竣 工 验 收 交 接 证 明 书
工程合同号： GC2018-31
工 程 名 称：供水业务分离移交-西月潭小区配水管线改造工程
工 程 地 址：西郊路（天山路段-昆仑路段）、天山路（西郊路-西环路段）、鸿雁路（西郊路-西环路段）
开工日期
竣工日期
建筑面积
结 构
层 数
单 元
验收日期
实际竣工面积
2018.5.20
2019.6.30
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建 设 单 位 克拉玛依市水务有限责任公司 承 包 单 位 克拉玛依市禹荣有限责任公司
建设单位负责人 承包单位负责人
工程监理单位新疆泽强工程项目管理有限公司 交 工 单 位 克拉玛依市禹荣有限责任公司
驻 工 地 代 表 驻 工 地 代 表
接 受 单 位 设 计 单 位 新疆石油工程设计有限公司
年 月 日
施工根据：
本工程依据施工合同、施工图纸及相关现行施工规范进行施工。
工程概要说明（完成工程量及竣工示意图等）
1.安装球墨铸铁给水管线：西郊路（天山路段-昆仑路段）DN700管线总长度1.6km、天山路
（西郊路-西环路段）DN400管线总长度0.9km、鸿雁路（西郊路-西环路段）DN400管线
总长度0.7km。
2.浇筑钢筋砼闸井12座，并安装井内工艺。
3.原残联供水水表井井内工艺更新。
工程质量评定结果：
符合《建筑工程施工质量验收规范》要求，工程质量： 合格
施 工
单 位
克拉玛依市禹荣有限责任公司
质 量
监 督
部 门
克拉玛依区建设工程质量安全监督站
工程监
理单位
新疆泽强工程项目管理有限公司
使用单位意见：
签字（负责人）：
盖章（公 章）：
交接验收结论及附件： （验收地点、时间、参加单位、存在问题、整改结果、有无甩项、启用时间、附资料）
验收地点： 验收时间：
参加验收单位人员（签字）：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
其他相关单位：
验收结论：
工程总概算（计划投资）：
工程总概算：
（标底）
工程实际造价
（发生费用）
工程竣工决算
（终审结算费用）
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