化妆品生产许可申请表样板.docxVIP

化妆品生产许可申请表 - 样板 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期: ? 化妆品生产许可申请表 企业名称 : 广州市新海岸精细化工有限公司 ( 公章) 联系电话： 联 系 人： 王 磊 申请类别 : 新办□ 换发■ 变更□ 延续□ 补办□ 注销□ 申请日期 : 2 ０ 16 年 09 月 15 日 国家食品药品监督管理总局制 企业自我声明 一、本企业提供的申请材料内容真实。 二、本企业生产所使用的原料、包装材料及最终产品均符合国家有关规定的要求，保证质量安全。最终产品在正常以及合理的、可预见的使用条件下 ,不会对人体健康产生危害。 三、本企业所生产产品功效宣称真实、有科学依据。 四、本企业所生产产品的标签标注内容真实，符合相关法律法规的规定。 五、本企业对以上声明愿意承担相应的法律责任。 法定代表人签字 (企业负责人 ): 年 月 日(企业公章） 一、申请企业基本情况 企业名称 广州市新海岸精细化工有限公司 企业住所 广州市白云区人和镇岗尾工业区８号 C 栋 生产地址 广州市白云区人和镇岗尾工业区 8 号Ｃ栋 邮政编码 510470 电 话 传 真 电子邮箱 工商登记机构 广州市工商行政管理局白 云分局 法定代表人 张学乐 社会信用代码 7７566９ 32－4 质量负责人 王 磊企业负责人 张学乐 联系电话 其他需要说明的情况 二、申报产品基本情况 项目总投资 20０万 年设计生产能力 300T 产品单元 产品类别 产品名称 产品执行标准 一般液态单元 护发清洁类 洗发液 ＧＢ / Ｔ 29679 膏霜乳液单元 护发类 护发素 ＱB/T 197 ５ 膏霜乳液单元 护发类 免洗护发素 QB/T 28３５ 一般液态单元 啫喱类 发胶 ＱB/T 1 ６ 44 一般液态单元 啫喱类 啫喱水 QB/T ２873 膏霜乳液单元 护发类 乳膏状发蜡 ＱＢ /T 4076 膏霜乳液单元 护发类 发泥 QB/T 2284 一般液态单元 护发清洁类 发油 QB／ T 1862 膏霜乳液单元 护发类 焗油膏 QB／ T 4 ０ 77 膏霜乳液单元 染烫发类 染发剂 QＢ /T 1 ９７ 8 膏霜乳液单元 染烫发类 烫发剂 GB／ T 29678 一般液态单元 染烫发类 烫发剂 QB/Ｔ 2 ２ 85 一般液态单元 护发清洁类 沐浴剂 QB/T 1994 一般液态单元 护肤水类 爽肤水 QB/Ｔ ２ 660 膏霜乳液单元 护肤清洁类 润肤膏霜 QB/T 1857 膏霜乳液单元 护肤清洁类 润肤乳液 QB/Ｔ 2286 膏霜乳液单元 护肤清洁类 洗面奶 QＢ /T 1 ６4５ 膏霜乳液单元 护肤清洁类 面膜 QB/T ２872 三、企业主要管理人员和技术人员情况 序 姓名 身份证号 学历 职称 所学 工作号 专业 年限 岗位/ 职务 电话 毕业学校 毕业 座机时间 张学乐 初中 3０ 法人代表人 198 连江一中 ８ .7 熊瑞珍 中专 财会 ２5 生产负责人 福州市成人中等专业学校 19９ 1． 7 36２ 4２ 4１ 97６ ３ 李 华 09010０ 21 本科 企业 管理 检验室负 19 责人 江西经济干部管理学院 1９ 97.7 精细 4 黄敏婵 444 ５ 16X 中专 化工 广州市化工中 13 检验员 等专业学校 2００ 3.7 助理工 王 磊 大专 程师 精细 １６ 质量负责 化工 人 ２ 无锡轻工大学 000.7 陈春生 ４ 521221 ９65 ０ 3１ 757 １５ 高中 31 仓管员 广西横县中学 1985.7 陈建国 高中 23 质量管理员 衡阳县第五中学 1９ 93.7 51２ 9２ 41９ 70１ 罗玉才 01556 ７ 6 高中 20 配料员 六合中学 1991.7 四、主要生产设备、工艺装备明细 序号 产品单元 设备名称 规格型号 数量 完好状态 使用场所 生产厂及国别 生产日期 购置日期 1 一般液态单元 搅拌设备 ＧZＪS-１ 00０L 1 完好 洗护乳化车间 广州锦尚公司 ２０ 16 年６月 201６年 6 月 2 一般液态单元 搅拌设备 GＺJＳ-2000L 1 完好 洗护乳化车间 广州锦尚公司 20１ 6 年 6 月 2016 年 6 月 3 一般液态单元 搅拌设备 １ 0０ 0 １ 完好 洗护乳化车间 上海诚兴公司 2013 年６月 2016 年 6 月 4 膏霜乳液单元 真空乳化搅拌设备 ZL- ５ 0０ L 2 完好 洗护乳化车间 广州锦尚公司 2０ 16 年 6 月 ２ 016 年 6 月 5 膏霜乳液单元 真空乳化搅拌设备 GZJS-1000Ｌ