南方医科大学临床微生物学病例分析题.docxVIP

临床微生物学病例阐发题 一个 23岁男子因尿痛、 尿频， 尿道有黄绿色脓性排出物或排泄物而入院。 脓性排泄物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。 1. 病人最可能熏染的病原体是： A. 脑膜炎球菌 B. 杜克嗜血杆菌 C. 溶脲脲原体 D. 淋病奈瑟菌 E. 性病淋巴肉芽肿衣原体 2. 治疗首选药物是： A. 青霉素 B. 头孢曲松与强力霉素联用 C. 强力霉素 D. 磺胺增效剂 - 磺胺甲基异噁唑 E. 万古霉素 该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致： A. 荚膜 B. 菌毛 C. E. 外膜卵白 脂多糖 D.IgA 卵白酶 如果在患者脓性排泄物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的： A. 溶脲脲原体 B. 梅毒螺旋体 C. 单纯疱疹病毒 D. 沙眼衣原体血清型 D～ K E. 沙眼衣原体血清型 L1、L2或 L3 一个 1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时，连续咳嗽 5～ 20次， 呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡排泄物。患者咳嗽终止前， 随着空气最后涌入肺部， 发出喘鸣音。其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热，咽喉部无假 膜。该女孩尚未担当通例筹划免疫。 引起患者疾病的最可能的病原体是： A. 百日咳杆菌 B. 流感嗜血杆菌 C. E. 呼吸道合胞病毒 白喉杆菌 D. 流感病毒 已与病孩密切打仗的未受免疫儿童和成人，应接纳哪种药物进行预防性治疗： A. 白喉抗毒素 B. 氨苄青霉素＋克拉维酸 C. D. 红霉素 金刚烷胺 D. 头孢曲松 病人发病历程中所见的太过排泄是由于： 灭活延长因子 2的毒素 激活膜结合 Gi 卵白而提高胞内 cAMP水平的毒素 降解 SIgA 抗体的 IgA 卵白酶 切断上皮细胞外貌糖卵白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种外貌酶 病理免疫损伤 分散培养该病原体应接纳： A. 鲍- 金培养基 B. 巧克力培养基 C. E. 鸡胚接种 罗氏培养基 D. 吕氏血清培养基 一个患镰状细胞性贫血的 5岁男童入院治疗。他母亲诉说儿子发病 3天，发热、恶心、 呕吐和种种疼痛，包罗头痛。病人目前惨白无力， 病情在加重。他母亲说她女儿曾患此病 10 天，但与她儿子差异的是，女儿全身有花斑样红疹，面颊通红。她女儿无镰状细胞性贫血， 规复很快。 查抄结果显示，该男孩血红卵白水平极低，血中未检测到网状细胞，通例血培养为阴性结果。 引起该男孩再生障碍性贫血危象的最可能的病原体是： A. 流感嗜血杆菌 B. 伯氏疏螺旋体 C. 麻疹病毒 D.A 族溶血性链球菌 E. 微小病毒 B19 男孩的姐姐可能患有： A. 莱姆病 B. 猩红热 C. E. 麻疹 幼儿急疹 D. 熏染性红斑 一个 27岁妇女手臂上有一个浅蓝色溃疡， 查体发明伤口周围有许多小水泡， 熏染部位的软组织出现脓肿、水肿， 并有发热和全身中毒症状。问及近期运动时， 患者说刚从墨西哥和美国中部旅游返来，她买了许多怀念品，包罗一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。 患者最有可能熏染了哪种病原体： A. 产气荚膜梭菌 B. 布鲁菌 C. 炭疽芽胞杆菌 D. 鼠疫耶氏菌 E. 单纯疱疹病毒 12. 患者是通过什么途径熏染的： A. 打仗动物皮毛 B. 消化道 C. 吸入含病菌的灰尘 D. 皮肤打仗 E. 鼠蚤叮咬 如何进一步确诊： 直接涂片镜查抄找革兰阳性大杆菌，是否伴有杂菌熏染 乳胶凝集试验检测病原菌 IgM 抗体 直接涂片镜查抄找有荚膜呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌 噬菌体裂解试验 用组织培养法分散培养病毒，并视察特征性细胞病变 一位 7岁男孩因突然高热（ 40.5 ℃）来看急诊。他母亲诉说儿子颈项强直，嗜睡，胸腹部出现红疹，逐渐融合成一片片淤斑，并出现喷射状呕吐。腰穿刺查抄显示脑脊液浑浊，有大量中性粒细胞和革兰阴性菌。 最可能熏染的病原菌是： A. 肺炎链球菌 B. 流感嗜血杆菌 C. E. 脑膜炎球菌 伤寒沙门菌 D. 破伤风梭菌 治疗首选药物是： A. 红霉素 B. 磺胺药物 C. 诺氟沙星 D. 四环素 E. 头孢曲松 16. 目前预防该病产生应接种哪类疫苗： A. 单价荚膜多糖疫苗 B. 多价荚膜多糖疫苗 C. 类毒素 D. 减毒口服活疫苗 E. 基因工程疫苗 一个 27岁 AIDS 患者剧烈头痛已有 2个月，目前出现发热，恶心， 说话暗昧不清， 颈项强直。脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌。 17. 患者上述症状和体征最可能是哪种病原体熏染： A. 荚膜组织胞浆菌 B. 白假丝酵母菌 C. 新生隐球菌 D. 卡氏肺孢菌 E. 黄曲霉 18. 该病原体主要流传途径是： A. 呼吸道 B. 消化道 C. 直接打仗 D. 性打仗流传 E.