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临床医学妇科论文关于医学的论文： 卵巢颗粒细胞瘤影像学表现与临床病理对照分析 [摘 要] 目的 分析卵巢颗粒细胞瘤的临床、超声及 CT 特征 , 旨在提高本病的诊断水平。方法 回顾性分析 24 例经病理证实的卵 巢颗粒细胞瘤患者的临床及影像学资料。所有患者均接受超声检查 , 其中 11 例同时接受 CT 检查。结果 超声检查中 ,2 例表现为实性包 块 ,21 例表现为囊实混合性包块 ,1 例表现为囊性包块 ;CT 检查者中 ,1 例表现为实性包块 ,9 例表现为囊实混合性包块 ,1 例表现为囊性包块。 卵巢颗粒细胞瘤的超声、 CT 表现与病理表现基本一致。结论 卵巢 颗粒细胞瘤的超声和 CT 表现虽具有一定特点 ,但特异性不高 ,最后诊 断常需依赖病理证实。 [关键词 ] 卵巢肿瘤 ;超声检查 ;体层摄影术 ,X 线计算机 卵巢颗粒细胞瘤是起源于卵巢性索间质的低度恶性肿瘤 ,其发病 率占卵巢恶性肿瘤的 2%~5%,病因不明 ,预后较好 ,5 年生存率可达 90%,但具有晚期复发的特点 [1] 。大部分患者就诊时肿瘤较局限 ,多为 早期。因此 ,及时、早期诊断具有重要的临床价值。本研究通过回顾 分析本院经病理证实的 24 例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床资料、超声 及 CT 表现 ,旨在提高本病诊断的准确率 ,为临床诊治提供依据。 1 资料与方法 1 ·1 一般资料 收集我院近两年经手术病理证实的卵巢颗粒细胞 瘤患者 24 例 ,年龄 7~72 岁,中位年龄 53 ·0 岁,其中 21 例大于 35 岁(因 子宫肌瘤接受子宫切除术 2 例),7、14、28 岁各 1 例。 24 例患者均接 受彩色多普勒超声检查 ,11例同时接受 CT 检查。 21 例患者临床表现为腹胀、腹痛和 (或)经期不规律 ,3 例体检发现 盆腔包块而就诊。 14 例已绝经患者中 ,7 例出现绝经后阴道不规则流 血。 1 ·2 仪器与方法 超声检查采用 Accuvix XQ 、GE voluson730、 Philips iU22 超声检查仪 ,已婚者采用经阴道超声结合经腹超声检查 ,阴 道探头频率为 3~9 MHz; 未婚者采用经腹超声检查 ,探头频率为 3 ·5 MHz, 多切面扫查子宫及双侧附件。 CT 检查采用 Siemens sensation 64 层螺旋 CT 机,扫描参数 :管电压 120 kV,管电流 100 mAs,准直 0 ·6 mm, 扫描层厚 3 ·0 mm,重组层厚 1 ·0 mm,重组间隔 0 ·8 mm,螺距 1 ·25 mm/rot,管球旋转 1 周时间为 1 ·0 s,矩阵 512×512。CT 平扫后行增强 扫描 ,扫描范围为肾门以下至耻骨联合上缘。对比剂用非离子碘对比 剂优维显或碘海醇 300 mgI/ml, 总量 90~100 ml( 相当于 1 ·5 ml/kg 体 质量 ) 。采用自动高压注射器 ,经前臂静脉以 4 ml/s 速率进行团注。 2 结果 2 ·1 超声表现 本组 24 例卵巢颗粒细胞瘤中