医院医疗护理查房PPT（完整版）.pptxVIP

完整框架 | 动态PPT | 实用大气 | 商务展示 护理查房模板护理查房模板WE HAVE MANY POWERPOINT TEMPLATES THAT HAS BEEN SPECIFICALLY DESIGNED TO HELP ANYONE THAT IS STEPPING INTO THE WORLD OF POWERPOINT FOR THE VERY FIRST TIME.WE HAVE MANY POWERPOINT汇报人：XXX时间：XXX.X.X基本信息lorem ipsum dolor sit amet, consectetur ea commodoconsequat.目 录护理问题诊断lorem ipsum dolor sit amet, consectetur ea commodoconsequat.lorem ipsum dolor sit amet, consectetur ea commodoconsequat.CONTENTS护理措施lorem ipsum dolor sit amet, consectetur ea commodoconsequat.基本信息PLEASE ADD YOUR TITTLE HERE您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图综合容表的打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。012月14日查体温38.7℃，查血象较前升高，即改用泰能针（1/6h）2月18日查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高，抗感染不佳，痰培养及药敏提示溶血性葡萄球菌，即停用泰能针，改用敏感抗生素（克林霉素）加强抗感染治疗。患者肝肾功能明显异常、血浆蛋白较低，全身情况差，嘱患者加强营养，家属拒绝使用白蛋白2月19日复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降2型呼吸衰竭缓解，今停用呼吸兴奋剂2月20日患者肾功能进一步恶化，今停用去甲万古霉素2月21日患者颜面部及四肢水肿，考虑低蛋白血症2月22日患者生命体征平稳，神志好转，尝试脱机数分钟，血氧持续下降至30%，心率降至50次/分，连接呼吸机后血氧升至99%2月24日复查血象较前好转，血钾偏低，予以补钾利尿病情摘要及辅助检查病情摘要现状：患者近日神志清楚、呼之能应，无发 热，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，球结膜水肿，颜面部及四肢水肿，经查为低蛋白血症，继续予以呼吸机辅助呼吸、营养支持、抗感染等治疗，并加强护理诊断①慢性阻塞性肺疾病急性加重期2型呼吸衰竭 ②慢性肺源性心脏病 心功能4级 ③陈旧性肺结核并左肺不张 ④肺部感染护理问题5.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关7.皮肤完整性受损：与长期卧床、 营养不良有关6.生活自理能力缺陷：与气管插管、意识障碍有关8.潜在并发症：水、电解质紊乱，肺性脑病，多脏器功能衰竭护理措施病情监测 予以监测患者生命体征及意识变化，观察痰液的颜色、性状及量，观察皮肤的温湿度、皮肤粘膜的完整性、有无发绀、有无水肿，详细记录液体出入量。诊断PLEASE ADD YOUR TITTLE HERE您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图综合容表的打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。02护理措施*密切观察呼吸机的使用状态，及时倾倒管道内冷凝水，补充湿化罐里蒸馏水，确保患者呼吸道内得到充分的湿化，且避免呛咳及逆行感染机械通气的护理*密切观察呼吸机使用情 况，出现报警及时处理*定时气囊放弃，缓解粘膜 受压，避免缺血、坏死*每日观察口腔内粘膜情况，并以碳酸氢钠行两次口腔护理，及时清理口腔内分泌物，保持 口腔清洁，防止感染护理措施3、鼻饲管置管的护理：*定时以石蜡油予以润滑，保持管道通畅，防止长期留置胃管致鼻咽喉粘膜损伤。*注食、注药前先予以吸痰，并适当抬高床头，检查胃管是否在胃内，防止呛咳、反流引起的窒息。*妥善固定鼻饲管，明确标识，定时检查鼻饲管留置长度，如有脱出，及时发现及时处理。护理措施3、鼻饲管置管的护理：*注药、注食后注入少量清水保持胃管内清洁，防止食物长时间滞留胃管内发生变质*注食时，保证食物温度适宜，每次量约200ml，以免引起患者不适、呕吐护理措施4、留置尿管的护理*遵医嘱隔日予以膀胱冲洗，每日消毒尿道口，预防泌尿系感染*密切观察患者尿液的量、颜色、气味、引流情况，确保引流管通畅*每周更换尿袋，防止发生逆行感染5、营养支持*每日予以鼻饲饮食，间断注入高热量、高蛋白、营养丰富、易消化的食物*静脉输入氨基酸等液体补充机体所需的水、电解质、维生素等能量护理措施护理问题PL