医院感染应知就会知识培训PPT课件（完整版）.pptx

MEDICALINSURANCEHOMEBLOGMENUABOUT医院感染知识应知应会日 期：20**年汇报人：某某某预防院感—我们责无旁贷 关注院感—我们共同参与MEDICALINSURANCEHOMEBLOGMENUABOUT医院感染工作01目 录感染标准预防02CONTENTS感染隔离预防03医生职业暴露04医疗垃圾分类05MEDICALINSURANCEHOMEBLOGMENUABOUTPART 01医院感染工作The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field什么是医院感染医院感染（nosocomial infections）－是指住院病人在医院内获得的感染（入院48小时后）－包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染－不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 -- 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染的分类 1、外源性感染（exogenous infections）－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外。－预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。2、内源性感染（endogenous infections）－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。－预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施医院感染诊断标准下列情况属于医院感染无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。本次感染直接与上次住院有关3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（经胎盘获得的感染不属于医院感染）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染医务人员在医院工作期间获得的感染下列情况不属于医院感染1皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现2患者原有的慢性感染在医院内急性发作3新生儿经胎盘获得（出身后48h内发病）的感染，如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。4由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现诊断思路根据患者的症状、体征并结合临床医生的诊断来综合考虑是否为感染，如患儿不存在感染，而确实培养出同一病原体，则应查清该病原体是污染还是定植是否为医院感染根据患者的发病时间、症状和体征、出现时间及疾病的潜伏期来判断，如为医院感染，则需调查可能的感染源和感染途径，并通过其病例出现的规律来判断是人传人，还是同一暴露源所引起。是否达到规定的暴发定义是否有感染3例以上同种同源MEDICALINSURANCEHOMEBLOGMENUABOUTPART 02感染标准预防The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field感染控制知识--医院感染暴发的管理在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者5例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象疑似医院感染暴发医院2小时内报告给卫生行政部门医院12小时内报告给卫生行政部门10例以上的医院感染暴发发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染3例以上医院感染暴发5例以上疑似医院感染暴发医院感染暴发的报告感染爆发一感染爆发二 科室发现上述情况应立即报告医院医务科及院感办应急预案出现3例以上暴发或疑似暴发的医院感染病例采取措施后，应监测感染发生情况，观察有无新发病例出现。如果有新发病例出现，应该检查所采取的措施是否得到及时严格执行，或者重新评估调查结果是否正确经管医师怀疑，QC小组进一步确认，1小时报院感处/总值班分析病例，推测可能的传染源、传染途径及感染因素对感染病例进行病原学检测，对可能的传染源、传播途径进行微生物检测制定控制措施，QC小组指导协调，初步对感染者、可疑感染者及相关接触者进行隔离，消毒，贴标识分析调查资料，尽快制定落实针对性的消毒、隔离、治疗措施必要时暂停收治新患者或者关闭科室，随时调查检测新发病例；预案的启动和终止 经治医师发现可疑医院感染暴发后报告QC小组进行调查分析后，对感染事件作出确