药学综合知识与技能《药学综合知识与技能》七真题.doc

药学综合知识与技能《药学综合知识与技能》七真题 (总分：100.00，做题时间：120分钟) 一、单项选择题(总题数：119，分数：85.60) 1.下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是?（分数：0.64） ?A.心肝肾及胃肠道等主要器官功能在不断下降 ?B.常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒 ?C.与血浆蛋白的结合率增加，使游离型药物减少?√ ?D.对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长 ?E.即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应 解析：C 本题考查老年人药动学特点。 老年人细胞内液减少和功能减退，脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，使药物分布容积减小。加上心肌收缩无力，心血管灌注量减少，故影响药物的分布。血浆蛋白含量降低，直接影响药物与蛋白的结合，使游离药物浓度增加，作用增强。如华法林的蛋白结合率高，因为老年人血浆蛋白降低，使血中具有活性的游离药物比结合型药物多，常规用量就有出血的危险。地高辛、地西泮的分布容积随年龄增长而降低。 老年人的肝脏重量比年轻时减轻15%，代谢分解与解毒能力明显降低，容易受到药物的损害，同时机体自身调节和免疫功能也降低，因而也影响药物的代谢。肝药酶的合成减少，酶的活性降低，药物转化速度减慢，血浆半衰期延长。 老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。 2.肝病患者慎用的药品是（分数：0.72） ?A.阿米卡星 ?B.甲氨蝶呤?√ ?C.泼尼松龙 ?D.头孢拉定 ?E.硫普罗 解析：B 本题考查肝病患者慎用药物。甲氨煤呤、苯妥英钠等易引起胆汁淤积性肝损害。 3.下列关于药物利用研究的叙述错误的是?（分数：0.72） ?A.可以提示病人药物治疗的预后情况 ?B.可以提示药物消耗的基本情况 ?C.可以了解药物临床的实际消耗 ?D.可以了解药物消耗分布与疾病谱的关系?√ ?E.可以预测药品的需求量和需求结构 解析：D 本题考查药物利用研究的应用。 药物利用研究可应用于以下几个方面：①作为计算药物不良反应发生率的额定数据；②提示药物应用的模式，通过对给药方式、给药剂量、使用频率、使用成本、治疗进展的研究，确定药物治疗的安全性、有效性和经济性；③提示药物消费分布与疾病谱的关系，预测药品的需求量和需求结构，为指定药品的生产、引进、销售计划提供依据；④监测某些药物的滥用情况；⑤提示药物消费的基本状况，了解药物临床应用的实际消费，促进形成适合我国国情的药物消费结构。 4.下列可反映肾小球的滤过率，并可作为评价肾损害敏感指标的是?（分数：0.72） ?A.尿素氮?√ ?B.尿毒尿酸 ?C.尿胆红素 ?D.尿液隐血 ?E.尿酮体 解析：A 本题考查常用医学检查指标的临床意义。 尿胆红素的检出是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标；尿酮体升高与肾小球滤过率无关；尿液隐血反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白；尿毒尿酸在肾小管重吸收障碍或肾功能不全时会有变化，亦不反映肾小球滤过率。尿素氮主要经肾小球滤过而随尿液排出体外，可作为评价肾损害敏感指标。 5.宜于餐前服用的药品是（分数：0.72） ?A.呋塞米 ?B.普伐他汀 ?C.甲氧氯普胺?√ ?D.广格列美脲 ?E.阿司匹林 解析：本组题考查药品服用的适宜时间。 利尿剂呋塞米宜于清晨服用，以减少夜间起夜次数二影响睡眠和休息。促胃动力药甲氧氯普胺餐前服用以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。阿司匹林餐后服用可减少对胃肠道刺激。肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，血脂调节药昔伐他汀睡前服用，有助于提高疗效。 6.—次性使用无菌注射器，其注射器部分有关“生物性能”的质量要求是?（分数：0.72） ?A.无菌、无芽孢、无病毒 ?B.无热原、无芽孢、无病毒 ?C.无菌、无热原、无病毒 ?D.无菌、无热原、无溶血反应、无生物活性异物 ?E.无菌、无热原、无溶血反应、无急性全身毒性?√ 解析：E 本题考查一次性使用无菌注射器的质量要求。 一次性使用无菌注射器部分有关“生物性能”的质量要求是无菌、无热源、无溶血反应、无急性全身毒性；注射器部分要求无菌、无热源。 7.治疗胆固醇和三酰甘油酯均高者宜选用（分数：0.72） ?A.贝丁酸类 ?B.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂?√ ?C.烟酸 ?D.胆酸螯合剂+贝丁酸类 ?E.鹅去氧胆酸 解析： 8.治疗高三酰甘油酯血症者宜首选（分数：0.72） ?A.贝丁酸类?√ ?B.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 ?C.烟酸 ?D.胆酸螯合剂+贝丁酸类 ?E.鹅去氧胆酸 解析： 9.哌仑西平服后可能导致?（分数：0.72） ?A.黑色大便 ?B.口干和视力模糊?√ ?C.便秘 ?D.幻觉、定向力障碍 ?E.疲乏、嗜睡 解析：本组