血气分析的各项指标.docxVIP

. . 精品 精品 血气分析的各项指标 1、酸碱度 (pH) 参考值 7.35～ 7.45。 7.35 为酸血症， 7.45 属碱血症。但 pH 正常并不能完全排除无酸碱失衡。 2、二氧化碳分压 (PCO2) 参考值 4.65～ 5.98kPa(35～ 45mmHg )乘 0.03 即为 H2CO3 含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。 50mmHg 有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸 碱中毒主要指标。 3、二氧化碳总量 (TCO2) 参考值 24～ 32mmHg ，代表血中 CO2 和 HCO3 之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。 4、氧分压（ PO2） 参考值 10.64～ 13.3kpa （ 80～ 100mmHg ）。低于 60mmHg 即有呼吸衰竭， 30mm Hg 可有生命危险。 5、动脉血氧含量 O2ct 参考值 18~21ml/dl ，平均 19ml/dl 。是指每 100ml 血液中实际带氧量的毫升数，包括物理 溶解在血液中的氧和以化学结合形式存在的氧。 O2ct 能真实地反映动脉血液中氧的含量， 是较可靠的诊断缺氧和低氧血症的客观指标。 6、氧饱和度 (SatO2) 参考值 3.5kPa(26.6mmHg) 。 95 ℅～ 98 ℅是指动脉血液中 Hb 在一定氧分压下和氧结合的百分比， 即氧合 Hb 占 Hb 的百分比 O 2sat 仅仅表示血液中氧与 Hb 结合的比例， 虽然多数情况下也作为缺氧和低氧血症的客观指标， 但与 PO2 不同的是它在某些情况下并不能完全反映机体缺氧的情况，尤其当合并贫血或 Hb 减低时，此时虽然 O 2sat 正常，但却可能存在着一定程度的缺氧。 7、实际碳酸氢根（ AB ） 参考值 21.4～ 27.3mmol/L ，标准碳酸氢根（ SB）参考 值 21.3～ 24.8mmol/L 。 AB 是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下 计算出 SB 也反映代谢因素。 二者正常为酸碱内稳正常。 二者皆低为代谢性酸中毒 （未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒 ABSB 为呼吸性酸中毒， ABSB 为呼吸性碱中毒。 8、剩余碱（ BE） 参考值— 3～ +3mmol/L ，正值指示增加，负值为降低。 BE(B) 和 BE(ecf)代表体内碱储备的增加或减少， 是判断代谢性酸碱失衡的重要指标。 如需用碱滴定， 说明血液中碱缺失 （相当于酸过剩） ，用负值表示，＜－ 3mmol/L 提示代谢性酸中毒；如需用酸滴定，说明血液中碱过剩，用正值表示，＞ +3mmol/L 提示代谢性碱中毒。 9、肺泡—动脉氧分压差 A-aDO2 肺泡气氧分压与动脉血氧分压之间存在一个差值，即 A-aDO 2 可作为临床判断肺换气功能参考值 吸空气时为 20mmHg；吸纯氧时低于 70mmHg；儿童为 5mmHg （ 0.66 千帕）正常青年人平均为 8mmHg （ 1.06 千帕；） 60～ 80 岁可达 24mmHg（ 3.2 千帕）；一般不超过 30mm Hg.相关疾病：肺不张；成人呼吸窘迫综合征；低氧血症。 10、Hct （红细胞压积）： 参考值 男： 0．40－ 0．50L ／ L (40 ％一 50％ ) 女： 0．37－ 0．45L ／ L (37 ％ --45 ％ ) 血液经抗凝处理后，通过离心可以把血液分为两大部分，血浆和血细胞。这时红细 胞所占全血的百分比就是红细胞压积，即压实的红细胞所占的体积数 ( 或百分比 )，也叫红细胞比积或红细胞比容。测定红细胞压积还可用毛细管法和血细胞计数仪法测 定。红细胞压积通常缩写为 HCT 或 Ht ，测定单位现在多用每升血液中红细胞占有多 少升来表达 (L/L) 。 红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少， 当各种原因所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增加。血液浓缩时红细胞压积 可达 50%以上， 临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩程度， 作为计算补液量的参考。红细胞压积降低于各种贫血有关，因红细胞体积大小的不同，红细胞压积的改变并不 与红细胞数量平行，需同时测定红细胞数量和血红蛋白浓度，并用于计算红细胞各项平均值才有参考价值。 11、碳氧血红蛋白 碳氧血红蛋白 是由一氧化碳与血红蛋白结合而形成。一氧化碳与血红蛋白的结 合力比氧与血红蛋白的结合力大 200-300 倍，碳氧血红蛋白的解离速度只有氧血红蛋 白的 1/3600 。因此一氧化碳与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白， 不仅减少了红细胞的携氧能力，而且抑制、减慢氧合血红蛋白的解离和氧的释放。血中碳氧血红蛋白的浓 度与空气中一氧化碳的浓度成正比。中毒症状取决于血中碳氧血红蛋白的浓度，血液 中碳氧血红蛋白浓度大于 2% 时即