第六章：医用监护仪器(修改版)PPT课件.pptx

现代医学电子仪器原理与设计;第六章 医用监护仪器;6.1 医用监护仪概述;;;医用监护仪的临床应用;按检测参数分：单参数监护仪、多参数监护仪 按使用范围分：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪 按功能分：通用监护仪、专用医用监护仪 按仪器接收方式分：有线监护仪、无限遥测监护仪 按监护仪作用分：纯监护仪、抢救和治疗用监护仪 按仪器构造功能分：一体式监护仪、插件式监护仪;医用监护仪的结构;安全性能与国际标准接轨 功能更强大、性能更卓越 专用监护仪发展迅速 远程监护和家庭监护日益普及;主要监护参数 一、心电图 导联:3个或6个,最多12个 电极:肢体导联3个或4个; 胸导联3个(R、L、RF） 监护肢体导联和胸导联则至少5个;;心电图机和心电监护的区别;二、心率： 指心脏每分钟搏动的次数 瞬时心率：心电图两个相邻R-R间期的倒数F=1/T（次/秒）=60/T（次/分钟） 平均心率：在一定计数时间内的R波的个数 ;心率变异性分析;线性分析法——统计学分析(时域分析法)、谱分析和传递函数分析(频域分析法)。 非线性分析法——Poincare映射图、分数维法、复杂度分析和非线性动力学分析。 ;时域分析法;;频域分析法;自回归（AR）模型;AR模型分析法步骤;分析系统设计;;1、热敏式呼吸测量;;2、阻抗式呼吸测量;;脑电头皮电极电阻测试电路;;心输出量;心输出量测量方法:;质量传输原理: 含有某种指示剂的血液流过机体时,机体向血液吸收或排除该指示剂,于是血液中指示剂浓度将发生变化: ;1、Fick法;Fick法测量心输出量原理图; dV／dt是肺氧消耗量，它等于吸入气氧含量与呼出气氧含量之差，用肺活量计测定，Ca用动脉心导管测定。Fick法测量精度高，是心输出量测定标准方法。;2．热稀释法;1.08是由注人冷生理盐水和血液比热及密度有关的常数，b0是单位换算系数，CT是相关系数，Vi和Ti是冷生理盐水的注入量和温度，Tb和?Tb是血液温度和变化量。冷生理盐水可以用0～4 ?C的冰水液，也可用19～25?C的室温液。 ;脉搏;;血气;氧和二氧化碳在血液中以物理溶解和化学结合两种状态存在，正是由于化学结合的存在，才使血液运输O2和CO2的能力大为提高。 血液中Po2高时，血液呈鲜红色，Po2低时血液呈暗红色。当光线透过不同Po2的血液时，光线通过光电变换器有不同的灵敏度。通过测量光电变换器的灵敏度，即可测定Po2。 ;呼吸末二氧化碳（PetCO2）监护 ;;CO2监护由主流式和旁流式两种。 主流式直接将气体传感器放置在病人呼吸气路导管中，直接对呼吸气体中的CO2进行浓度转换，然后将电信号送入监护仪进行分析处理，得到PetCO2参数。 旁流式的光学传感器置于监护仪内，由气体采样管实时抽取病人呼吸气体样品，经气水分离器，去除呼吸气体中的水分，送入监护仪中进行CO2分析。;血氧饱和度; 正常血液中存在四种血红蛋白：即氧合血红蛋白(HbO2)、还原血红蛋白(Hb)、碳氧血红蛋白COHb、高铁血红蛋白(MetHb)，其中Hb与氧作可逆性结合，而COHb和MetHb不与氧结合，所以;测量原理;I0/ I比值的对数称为吸光度D，因此上式可表示为： D=ln（I0/ I）=?cd 若保持光的路径不变，吸光度便与物质的吸光系数和溶液的浓度成正比。 ;;HbO2与HbR对红光与近红外光的吸收系数曲线;测量方法;指套式血氧探头及其电路结构图;血氧饱和度检测原理方框图;;;THANK YOU!