2021年18项核心制度完整版.pdf

精品 pdf资料 欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - 一、 十八项医疗核心制度 (1) 首诊医师负责制度。 (2) 三级医师查房制度。 (3) 疑难病例讨论制度。 (4) 会诊制度。 (5) 急危重患者抢救制度。 (6) 手术分级分类管理制度。 (7) 术前讨论制度。 (8) 死亡病例讨论制度。 (9) 查对制度。 (10) 病历书写与管理制度。 (11) 值班与交接班制度。 (12) 分级护理制度。 (13) 新技术和新项目准入制度。 (14) 危急值报告制度。 (15) 抗菌药物分级管理制度。 (16) 手术安全核查制度。 (17) 临床用血审核制度。 (18) 信息安全管理制度。 二、医院运行基本监测指标 一、资源配置： 1、实际开放床位、应急扩展床位数； 2 、全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工 作者数、护理人员数、医技人员数）。 3 、医院医用建筑面积。 二、工作负荷： 1、年门诊人次、年急诊人次。 2 、年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。 3 、年开展基层和社区公共精神卫生服务指导∕督导人次。 4 、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项目数、受训人次。 5 、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。 三、治疗质量： 1、入出院诊断符合率； 2 、住院治愈好转率； 3 、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次的比率。 四、工作效率： 1、出院患者平均住院日； 2 、平均每张床位工作日； 3 、床位使用率； 4 、床位周转次数。 五、患者负担 （项目及数据引自医院财务报表）： 1、门诊人次平均费用（元），其中药费（元）； 2 、住院人次平均费用（元），其中药费（元）。 六、资产运营 （项目及数据引自医院财务报表） 学习资料 精品 第 1 页，共 26 页 - - - - - - - - - - - - - - - - - 精品 pdf资料 欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - 1、流动比率、速动比率； 2 、医疗收入∕百元固定资产；