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小儿弱视别担忧 小儿弱视别担忧 PAGE / NUMPAGES 小儿弱视别担忧 小儿弱视别担忧 林女士近来正为 5 岁女儿犯愁，因为少儿园体检时发 现女儿的视力不达标，到医院眼科检查发现居然是“弱视” 。什么是弱视？弱视该怎样防治呢？ 最正确改正视力因年纪而异 小孩的视力是逐渐发育成熟的，小孩视觉发育的重点期 为 0～ 3 岁，敏感期是 0～ 12 岁，双眼视觉发育在 6～ 8 岁成熟。假如在视觉发育时期因为某种原由惹起单眼或双眼的最 佳改正视力降落，眼球检查无器质性病变，即称为弱视。惹起弱视的原由包含一只眼斜视，屈光参差（两眼度数相差较 大），高度屈光不正（包含近视、远视、散光） ，以及形觉剥夺（如眼皮下垂掩盖瞳孔） 。 注意，最正确改正视力指的是戴眼镜此后的视力。从前以最正确改正视力达到 0.8 为弱视的诊疗标准，此刻以为这个诊疗标准过于广泛，因为不一样年纪的小孩，正常视力标准是不一样的，其下限为： 低于下限或两眼最正确改正视力相差两行以上的较差眼，即诊疗为弱视。 怎样初期发现小儿弱视 一是按期检查视力，在小儿智力发育正常的状况下，经 过家长训练， 3 岁及以上的小儿能够学会辨识视力表。比较以上的不一样年纪段的正常视力，可初步判断小儿的视力能否正常；二是发现小儿有斜视或感觉视力有问题，应实时到医院眼科就诊。 治疗：抑强扶弱 研究表示，初期和按期到医院检查眼睛和视力，能够显 著降低弱视的生病率和程度。 一旦确诊为弱视， 应立刻治疗， 不然年纪超出视觉发育的敏感期（即 12 岁此后），弱视治疗将变得特别困难。弱视的疗效与治疗机遇亲密有关，发病越早，治疗越晚，疗效越差。 治疗弱视的基本策略是精准的配镜和对优势眼（即较好那只眼）的掩盖。 除去病因 如改正存在的近视、远视、散光，初期治疗先本性白内障或先本性完整性上睑下垂等。 掩盖治疗 掩盖优势眼，逼迫使用弱视眼，是最为有效的治疗单眼弱视的方法。用掩盖法治疗时，须亲密察看被掩盖眼视力的变化，防止被掩盖眼发生掩盖性弱视。复诊的时 间依据患儿的年纪而定，年纪越小，复诊间隔时间越短。 1 岁小孩复查间隔为 1 周， 2 岁小孩复查间隔为 2 周， 4 岁小孩复查间隔为 1 个月。因为弱视治疗成效易频频，双眼视力均衡后，要逐渐减少掩盖时间，慢慢停止掩盖治疗，以稳固疗效。 关于中、低度单眼弱视或不配合掩盖治疗的小孩，可考 虑光学药物疗法（压迫疗法） 。 综合疗法 眼底视网膜黄斑区是视力最敏锐的部位，称 为中心视力，即中心凝视，不然称为旁中心凝视，治疗的难 度相对大一些。关于中心凝视性弱视，采纳惯例掩盖疗法， 或压迫疗法，结合视刺激疗法（ CAM ）、协助精美训练。对 于旁中心凝视性弱视，可先采纳后像、红色滤光片或海丁格 刷刺激转变凝视性质，待转为中心凝视后，再按中心凝视性 弱视治疗，也可直接惯例掩盖。自然，详细应在专科医生指 导下治疗。 （作者每周三、五上午有专家门诊）