抗动脉粥样硬化药物.ppt

;动脉粥样硬化是动脉硬化中常见而重要的类型，为一种进展缓慢的慢性动脉疾病，是心肌梗死和脑梗死的主要病因, 也是缺血性心脑血管病的病理基础。 ;;第一节 调血脂药 血脂以胆固醇脂(CE）和甘油三脂（TG）为核心，外包胆固醇（Ch）和磷脂（PL）构成球形颗粒。再与载脂蛋白（apo）相结合，形成脂蛋白溶于血浆进行转运与代谢。 ;; 凡血浆中VLDL、IDL、LDL及apo B浓度高于正常为高脂蛋白血症，易致动脉粥样硬化。近年来研究证明，HDL、apo A浓度低于正常，也是动脉粥样硬化的危???因子。 ;;表-1 高脂蛋白血症的分型 分 型 脂 蛋 白 变 化 血 脂 变 化 I CM TG TC IIa LDL TC IIb VLDL及LDL TG TC III IDL TG TC IV VLDL TG V CM及VLDL TG TC ;一、HMG-CoA还原酶抑制药 （他汀类，statin） 例:洛伐他汀（lovastatin） 普伐他汀（pravastatin） 辛伐他汀（simvastatin） 氟伐他汀（fluvastatin） 。; 【药理作用】1. 抑制HMG-CoA还原酶，阻断HMG-CoA向甲羟戊酸转化；2. 使三酰甘油和VLDL下降，而HDL和apo A1增高，对Lp(a)则无影响。;3. 抑制肝脏胆固醇的合成，肝脏LDL受体表达增加，加速LDL和IDL的廓清，使血胆固醇及LDL和Apo B下降； 4.抑制细胞分裂及免疫抑制作用。 ;【临床应用】原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症、Ⅲ型高脂蛋白血症、糖尿病性和肾性高脂血症等均为首选；对纯合子家族性高胆固醇血症可降低VLDL。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;到此结束谢谢！;;;;;非诺贝特（苯酰降酯丙酯，普鲁脂芬）Fenofibrate;;阿西莫司（吡莫酸，氧甲吡嗪，乐脂平）Acipimox;;考来烯胺（消胆胺，消胆胺脂，降胆敏）Colsetyramine;;;;洛伐他汀（美维诺林，美降脂，乐瓦停，脉温宁）Lovastatin;;;