急诊科护理质量控制措施.pdf

急诊科护理质量控制措施 一、留观区护理质量控制措施 1、交接班后，接班护士与上班护士一同巡视病房，床头交接班，掌 握病人的病情、治疗及护理措施， 检查病区床单元物品是否完整清洁。 2、做好留观病人的基础护理： （1）患者头发、指（趾）甲清洁整齐。 （2）患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。 （3）患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。 （4 ）卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。 3、遵医嘱做好每位留观区病人的治疗工作，观察病人的病情变化， 有异常及时报告医生， 危重病人书写危重病人抢救记录， 做好入院病 人的交班工作。 4、做好留观病人的输液登记，凡有床位的病人均要写一览表（有使 用护栏及约束带者要用红笔在一览表上注明） 、床头卡，并保存病人 的病历，嘱咐病人输完液后再向护士取回，若病人要求出观，则先请 示医生，由医生决定，在病历上注明出观时间再交回病人。 5、做好当班二天处方的检查工作，用袋子装好，并注明时间段。 6、负责无名氏的起居饮食，记录无名氏所有费用。 7、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过 2 小时 后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用。 碘伏、酒 精等皮肤消毒剂开启后每周更换 2 次，并注明启用时间。 8 、指导实习生或跟班护士搞好仪器的清洁消毒工作，氧气湿化瓶、 连接管等一般患者使用后用 500mg/L 、感染性疾病患者用 1000mg/L 的含氯消毒剂浸泡 30 分钟后，清水冲净、晾干保存。指导工友湿式 扫床一床一巾，擦拭床旁桌一桌一巾，执行率 100%。 9、保持病室内外清洁、整齐、安静，防止交叉感染。 使用后的一次 性注射器、输液器、针头等医疗废物按卫生部《医疗机构医疗废 物管理办法》分类放置，专人收集运送至医疗废物暂存处。 二、抢救区护理质量控制措施 1、接班者提前 15分钟上班，清点物品，确保急救设备、药品、物品专 人管理、定位放置，处于功能状态，并登记于点物簿上。 2、听交接班后同上班护士巡视病房（主要负责抢救室、ICU 监护室、清 创室），掌握病人的病情、治疗及护理措施，检查抢救室、ICU 监护室及 清创室无菌物品、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求，地板及床单 元是否洁净。 3、检查急救仪器物品，并通电试机一次，保证仪器完好率 100％，检查氧 气房、氧枕是否处于应急状态，并做好抢救物品登记簿登记工作，负责氧 气的签收。 4．熟练掌握各项急救技能，并能积极主动配合医生抢救。急救措施 及时、到位，执行医嘱准确无误，抢救过程中注意保护个人隐私。 5．抢救记录详实，能准确反映抢救过程及病情变化。病情稳定后， 协助医生妥善安置病人，及时做好转归。 6、抢救完毕及时补充急救物品，整理环境卫生，保持抢救室整齐、清 洁。每天上午作领取药物计划，下午负责到门诊西药房取药。做好麻药的 保管和领取。 7、0：00、8：00、16：00 更换探热针消毒液。换药室使用的无菌镊或 持物钳原则上采用无菌干缸保存， 有效使用时间 4 小时；采用消 毒液浸泡消毒的要按规定每周二次更换容器及消毒液。 8、医护人员手清洁、消毒符合要求，要求着装、衣帽整齐，遵守无 菌技术操作原则。 治疗室、换药室等每日进行空气消毒，每月进 行空气细菌培养，细菌菌落数符合卫生学标准。 9、使用后的一次性注射器、输液器、针头等医疗废物按卫生部 《医疗机构医疗废物管理办法》 分类放置， 专人收集运送至医疗 废物暂存处。 三、院内分诊护理质量控制措施 1、分诊护士需掌握预检分诊核心制度及大批伤员分流指引，能预见 性地发现问题，合理安排就诊次序，能及时联系各部门，保证大型抢 救顺利完成。 2 、有 120 、院前急救护士、各部门值班医生的联系方式。 3、为候诊