急性白血病分析和总结.pdf

教 师 教 案 （2008 ~2009 学年第 2 学期） 课程名称 : 内科学 授课题目 : 血液系统疾病（急性白血病） 授课对象 : 临床医学七年制 2005 级 授课教师 : 宋艳秋 职 称 : 教 授 吉林大学第一医院 教 案 课程名称：内科学（血液系统疾病） 授课教师 宋艳秋 职称 教 授 授课对象 临床医学 2005 级七年制 09、04、29 3、4 节 急性白血病 授课时间 09、04、30 3、4 节 授课题目 (Leukemia) （计180min ） 课 型 理论课 使用教具 多媒体 教学目的 一、掌握急性白血病的临床表现、实验室检查和治疗原则。二、熟悉本病的诊断及鉴 教学要求 别诊断。三、了解有关急性白血病的分类及预后。 重点：急性白血病的临床表现、实验室检查和治疗原则 教学重点 难点：急性白血病的分类 教学难点 使用教材：王吉耀 《内科学》第一版（ 8 年制教材） 人民卫生出版社 2005 参考教材 参考教材： 1 ．叶任高、陆再英．《内科学》第六版， 人民卫生出版社 2004 2 ．邓家栋《临床血液学》上海科学技术出版社 2001 学科进展 白血病分子靶向治疗简介： 1 、抗 CD20 单抗（美罗华）治疗急性淋巴细胞白血病 内容 2 、亚砷酸、维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病相关问题 教学内容 时间分配及备注 一、概述 10 分钟 1、简要介绍白血病概念 2 、强调依据白血病细胞分化程度将白血病分为急性白血病和慢性白血病，依 据受累细胞系列将白血病分为髓系及淋巴系白血病 （利用血细胞分化图进行讲 解） 3、白血病可能的病因及发病机制：强调遗传因素及环境因素的相互作用 二、临床表现（ clinical situation ） （一）正常血细胞减少症群：感染、出血、贫血。 （二）白细胞增多症群：淋巴结和肝脾肿大，骨骼和关节侵犯、眼部侵犯、 口腔和皮肤侵犯、中枢神经系统白血病，睾丸侵犯。 三、实验室和特殊检查（ test of laboratory ）： 1、血象：重点强调白细胞数量可高、可低、可正常，但中性粒细胞数量一定 减少，多数病例血片分类可见到原始细胞。 15 分钟，容易理 2、骨髓象：原始细胞＞ 30%(FAB 分类 )，或原始细胞＞ 20%(WHO 分类 ) Auer 小体意义：仅见于髓系白血病，有助于鉴别急性淋巴细胞白