急性胰腺炎临床路径.pdf

姓名 :______________ 性别 :________ 年龄 :__________ 住院号 :______________ 住院日期 :______________ 出院日期 :______________ 标准住院日≤ 10 天 入院第 1 天 入院第 2—3 天 项目 时间 热情接待患者，微笑服务。 给予心理疏导，较少焦虑情绪，给予 支持和帮助，消除不良心里，促进心 人员介绍，环境介绍，介绍病友。 情愉快。 介绍入院宣教，有关规章制度。 说明采取正确卧位的重要性， 利于病 宣教 介绍病因，治疗方法，预后。 情的好转 介绍各项检查的目的及注意事项。 指导患者床上使用便器的方法 说明禁食水的的目的及重要性。 说明禁食水的目的及重要性 给予心理护理 告知保持口腔清洁的目的 告知给予胃肠减压的目的 介绍此种疾病的临床路径 准备床单位及患者所需物品 测量生命体征。 密切观察病情变化及时发现并发症 给予空腔护理，每日 2 次 通知医生，测量生命体征，查体。 评估患者有无口渴，皮肤弹性情况。 补液过程中，防止药物外渗。 嘱患者绝对卧床休息。 护理措施 遵医嘱给予一级护理，完成治疗护理 告知患者血淀粉酶化验结果， 说明血 液淀粉酶 3-5 天开始下降。 患者腹痛时， 可嘱病人弯腰屈膝侧卧位 注意观察呕吐物颜色、性质、量。 以减轻疼痛，使用床栏，保证安全。 遵医嘱继续应用善宁类等同等药物， 观察应用善宁类等同类药物的反应， 调 在有效时间内输入。 节好输液滴数。 保持床单位的清洁， 给予翻身， 扣背， 准备好容器，准确记录出入量。