DRG在医院管理中的应用.pptVIP

第 30 页 55分 § 医疗（工作量） 15分 15分 § 答辩情况 §教学情况 15分 §科研情况 2、DRG用于医疗职称评定 第三十页，编辑于星期一：十七点 五十分。 部分服务的DRGs和权重 男性绝育：0.215 10岁以下败血病：1.512 主要头颈部手术：5.595 婴儿住院，小于750克：20.190 关节内窥镜检查：0.538 主要胸部手术：6.233 颅外血管手术：2.966 骨髓移植：6.256 肝移植：26.697 第三十一页，编辑于星期一：十七点 五十分。 内 科 DRG工作量40分 门诊量15分 医疗（工作量） 外 科 DRG工作量45分 门诊量10分 第三十二页，编辑于星期一：十七点 五十分。 内科病房工作量 u住院两个科以上病人 的分割门诊工作量 ? 工作量=平均疾病难易程度×病人数量 外科病房工作量 u 自己管的病人、非自己管的病 人 u 主刀 u 一助 u 二助 将门诊手术和操作加入工作量中 第三十三页，编辑于星期一：十七点 五十分。 会诊量 = 3倍门诊量 外出医疗任务 = 2倍住院工作量 支援新疆 = 3倍住院工作量 支援西藏 = 5倍住院工作量 参与埃博拉外援 = 10倍住院工作量 管理病房VIP病人=5倍工作量 ………. 加分规则 第三十四页，编辑于星期一：十七点 五十分。 明年职称评定医疗分数计算方案 ? 计算医师单日工作量=（DRG方式评估医师病房+门急诊工 作量）/（365-门诊量÷同职称平均日门诊量-不能用DRG方 式评估工作量折合天数） ? 拟提副高医师内外科排一队 ? 拟提正高医师内外科排一队 ? 单日工作量最高的医师为55分，其他人员给予相应分数 第三十五页，编辑于星期一：十七点 五十分。 3、单人工作量 临床科室单人工作量=（DRG方式评价的病房工作量+DRG 方式评价的门急诊工作量）/[总人数-科研人数-教学人数- （科室不能用DRG方式计算的日均工作量/医院单人日均 工作量）-（科室日均门诊量/医院单人日均门诊量）] ? 用于评价科室人力资源配备状况 第三十六页，编辑于星期一：十七点 五十分。 目录 第一部分 公立医院改革形势 第二部分 DRG的管理工具在医院的应用 第三部分 DRG的资金支持功能——临床路径 37 第三十七页，编辑于星期一：十七点 五十分。 详 DRG的资金支持功能—临床路径 在这部分，我们将详细介绍临床路径相关管理 第三十八页，编辑于星期一：十七点 五十分。 临床路径定义 ? 临床路径（clinical pathway，CP）是针对一组特定诊断或处置，综合临 床、护理、药剂、检验、麻醉、营养、康复、心理以及医院管理等多 学科医学知识，依据住院的时间流程，结合治疗过程中的效果，对检 查治疗的项目、顺序和时限进行规定，建立一套标准化治疗模式，达 到有效利用医疗资源，规范医疗行为，提升医疗质量、控制医疗成本、 优化医疗服务流程的目的 第三十九页，编辑于星期一：十七点 五十分。 壹 制定总方针 贰 按照实施步骤进行 1 2 3 4 纸板路径的制作 电子化路径的生成 依据问题进行质控 电子路径作为质控工具运用 第四十页，编辑于星期一：十七点 五十分。 时间 出院病人数加新生儿出院数 入路径总人数 入径率% 2010年四季度 12929 5285 40.9 2011年 54604 37689 69 2012年 61042 47757 78.2 2013年 66063 53618 81.2 2014年 67990 61366 90.26 2015年 73912 67289 91.04 合计 336540 273004 81.12 我院5年来进入路径人数和入径率 第四十一页，编辑于星期一：十七点 五十分。 修正 路径应用 路径 流程 现状出发 总结 第四十二页，编辑于星期一：十七点 五十分。 1. 纸板路径的特点 ? 适于病程短 ? 病情变化小 ? 较少并发症 ? 诊断清楚 第四十三页，编辑于星期一：十七点 五十分。 2.1 准备阶段 ? 临床各科选出个案管理员：年轻、懂电脑、和主任关系好 ? 个案管理员培训 ? 科主任培训 ? 讨论路径制作方法 ? 确定路径种类 2. 电子路径的生成 第四十四页，编辑于星期一：十七点 五十分。 2.2 种类 ? 以主要诊断制作路径 ? 以手术和操作方法制作路径