急诊医学复习重点-附病例分析2题.pdf

急诊重点 P4 急诊医疗服务体系 MESS 把急救医疗措施迅速地送到危重病人身边或发病现场， 经初步诊治处理， 维护其基础生命 （basic life support ， BLS ），然后安全转送到医院进一步救治的方式 中间综合症： 个别患者在急性有机磷中毒症状缓解后 1~4 天，临床表现颈屈肌 脑神经支配的肌肉，肢体近 侧肌和呼吸肌瘫痪， 通常 4~18 天缓解， 严重者呼吸肌麻痹死亡。 在胆碱能危象和迟发性多发性神经病之间。 主要见于经口中毒的重症患者，多见于倍硫磷、乐果、养乐果等。 P524 阿托品化 轻度阿托品药物反应，使用阿托品药物时出现的口干、皮肤干燥、心率在 100 次 /min 左右，体温略高 37.3-37.5 °C，或有小躁动。瞳孔扩大、面颊潮红、肺啰音消失等作为参考。 533 迟发型脑病 急性一氧化碳气体中毒昏迷病人清醒后，经历一段假愈期（时间不完全相同，大部分 1-2 周时间），突然发 生一系列神经精神症状，称为迟发型脑病。 P211 急性心力衰竭定义 心脏在短期内发生心肌收缩力明显下降或心室负荷突然增加，导致心排血量急剧下降，体循环或肺循环急 性淤血和组织灌注不足的临床综合症。 P234 高血压急症定义 原发性或继发性高血压在疾病发展过程中，或在某些原因、诱因的作用下，血压在短时间内（数小时至数 天）急剧升高，病情急剧恶化，并造成心脑肾等重要脏器的损害甚至衰竭的一种疾病。 P252 糖尿病非酮症性高渗综合症定义 糖尿病非酮症性高渗综合征 （diabetic nonketotic hyperosmolar syndrome, DNHS ）又名高渗性昏迷， 是糖尿病 的严重急性并发症之一，以重度高血糖、高渗性脱水和进行性意识障碍而不伴有明显的酮症酸中毒为基本 特征。 P259ARDS 定义 : 是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现 的临床综合征，属于急性肺损伤（ ALI ）的严重阶段或类型。其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性低氧 血症， X 线呈现弥漫性肺泡浸润。 P269 休克定义 由各种原因引起的血管内有效血容量减少和循环功能不全级急危重症。主要的发病机制是组织的氧供和氧 需之间失衡、全身组织发生滴灌流，并伴有静脉血氧含量减少和代谢性酸中毒。 P288DIC 定义： 弥散性血管内凝血 （disseminated intravascular coagulation ，DIC ）是一种临床综合征。 是一种发生在许多疾 病 基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发 纤溶亢进，临 床主要表现为微血栓栓塞、单个或多个器官功能不全、严重出血、休克、微血管病性溶血性贫血。 P302MODS 定义 MODS 是指机体遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害 24 小时后，同时或相继出现两个或两个以 上系统或器官的功能障碍或衰竭，不能维持机体内环境稳定的临床综合征。 P329ACS 定义 在冠心病发展过程中，是以冠状动脉粥样硬化为病理基础，以粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理特点， 以急性心肌缺血为共同特征的一组临床综合征。临床表现为：不稳定性心绞痛； 非心电图 ST 段抬高性心肌梗死；心电图 ST 段抬高性心肌梗死。易发生室性心动过速、心室纤颤、心源性 猝死等心血管病事件。 P386 肺血栓栓塞定义 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉 或其分支所致的疾病， 以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临 床和病理生理特征。 导致 PE 主要有三个因素：静脉血流淤滞；血液高凝状态；静脉系统内皮损伤。 PE 右下肺多见 挤压综合症： 人被石块土方压埋，尤其是肌肉丰满的肢体被压一小时以上 (如大腿 )，而后引起身体一系列的 病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾功能衰竭为特点。 APACHE II 评分： 急性生理学和慢性健康评估系统，是一项根据生理测量值改变、年龄和以往健康状况来 评