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DRGs与病案首页的关系及对科室的影响       第一页，编辑于星期一：十七点 四十六分。 目录 1、DRGs 相关介绍 2、ICD相关介绍 3、 DRGs与ICD的关系 4、DRGs与首页的关系 5、DRGs及对科室的影响 第二页，编辑于星期一：十七点 四十六分。 1 Part One DRGs 介绍 第三页，编辑于星期一：十七点 四十六分。 分组轴心 信息/数据 病情严重度及复杂度 主要诊断、次要诊断、合并症/伴随病 其他临床复合因素：如：年龄、出生体重等 医疗需要及使用强度 手术室手术、非手术室操作（诊断性操作） 其他辅助医疗服务，护理服务等 资源消费 转归（死亡，医嘱出院，非医嘱出院，转院），住院日，费用消耗，时间消耗 编码系统 诊断：ICD-10 手术操作：ICD-9-CM3 1.1、DRG(Diagnosis Related Groups) * 第四页，编辑于星期一：十七点 四十六分。 K S 1 1 糖尿病，伴重要合并症与伴随病 1.2、CN-DRGs的命名和含义 属于内分泌、营养、代谢疾病及功能障碍 属于内分泌、营养、代谢疾病及功能障碍的内科部分 该组DRG的排列顺序 伴有重要合并症与伴随病 第五页，编辑于星期一：十七点 四十六分。 外科部分 ADRGs 操作部分ADRGs 年龄/ 严重并发症和合并症/并发症和合并症 DRG手术组 DRG操作组 DRG内科组 首 页 1.3、DRGs系统分组路径 主要诊断 26 MDC ICD-10临床版 主要治疗方式 ICD-9-CM3临床版 内科部分ADRGs 基本理论： 疾病类型不同，应该 区分开； 同类型疾病，治疗方 式不同，应该区分开； 同类疾病同类治疗， 但个体特征不同，应 该区分开。 第六页，编辑于星期一：十七点 四十六分。 1.4、主要诊断分类（Major Diagnostic Cetegory） MDC编码 定义 MDCA 先期分组疾病及相关操作 MDCB 神经系统疾病及功能障碍 MDCC 眼疾病及功能障碍 MDCD 耳﹑鼻﹑口﹑咽疾病及功能障碍 MDCE 呼吸系统疾病及功能障碍 MDCF 循环系统疾病及功能障碍 MDCG 消化系统疾病及功能障碍 MDCH 肝﹑胆﹑胰疾病及功能障碍 MDCI 肌肉﹑骨骼疾病及功能障碍 MDCJ 皮肤﹑皮下组织及乳腺疾病及功能障碍 MDCK 内分泌﹑营养﹑代谢疾病及功能障碍 MDCL 肾脏及泌尿系统疾病及功能障碍 MDCM 男性生殖系统疾病及功能障碍 MDCN 女性生殖系统疾病及功能障碍 MDCO 妊娠﹑分娩及产褥期 MDCP 新生儿及其他围产期新生儿疾病 MDCQ 血液﹑造血器官及免疫疾病和功能障碍 MDCR 骨髓增生疾病和功能障碍 低分化肿瘤 MDCS 感染及寄生虫病（全身性或不明确部位的） MDCT 精神疾病及功能障碍 MDCU 酒精/药物引起的器质性精神功能障碍 MDCV 创伤﹑中毒及药物毒性反应 MDCW 烧伤 MDCX 影响健康因素及其他就医情况 MDCY HIV感染疾病及相关操作 MDCZ 多发严重创伤 第七页，编辑于星期一：十七点 四十六分。 cn-DRGs评价指标 维度 指标 评价内容 能力 DRG组数 治疗病例所覆盖疾病类型的范围 总权重 住院服务总产出 综合医院没床位权重 每床位的住院服务产出 病例组合指数（标化CMI）值 治疗病例的技术难度水平 效率 费用消耗指数 治疗同类疾病所花费的费用 时间消耗指数 治疗同类疾病所花费的时间 安全 低风险组死亡率 疾病本身导致死亡概率极低的病例死亡率 * 第八页，编辑于星期一：十七点 四十六分。 * 第九页，编辑于星期一：十七点 四十六分。 名词解释： 分组器 标杆 第十页，编辑于星期一：十七点 四十六分。 分组器介绍： CN-DRGs(北京DRGs）分组器 上海DRGs分组器 山东DRGs分组器 云南DRGs分组器 第十一页，编辑于星期一：十七点 四十六分。 北京DRG分组器的应用： 北京：北京协和医院、301医院、北京安贞医院等30多家三甲医院（已用三年以上） 广东省：广东省人民医院、南方医科大学南方医院、深圳市人民医院、深圳市南山区人民医院、深圳市医学信息中心。（与我院同时使用） 福建：三明医院（早一年使用） 第十二页，编辑于星期一：十七点 四十六分。 三、DRG分组器--采用的标杆 标杆的分类：国家、省、市三级标杆，不同级别的医院有不同的标杆。 标 杆：2015年北京三甲医院的平均水平 第十三页，编辑于星期一：十七点 四十六分。 1.5、DRG分组的背景 2016年医管中心采用DRG作为医院的考核指标这一，