输液反应的应急预案流程及处理方法.pdf

患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理 1 、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新 更换液体和输液器。 2 、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报 告医生，并遵医嘱给药。 3 、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4 、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢 救过程。 5 、发生输液反应时，应及时报告院感科、医教科和药 剂科。并按要求填写输液反应报告卡，上报医教科。 6 、将保留液体、输液器进行封存。 7 、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进 行封存。 输液反应处理流程 患者出现输液反应 立即更换液 保留静脉 报告经治医 体及输液器 输液通道 生、科主任 遵医嘱给药，配合医生抢救 向患者及家属做好心理疏导 严密观察病情变化 将换下的输液器与液体送检 向相关部门汇报 协助填写输液反应报告单 药剂科、 医教科、 院感科 记录生命体征、抢救过程 输液反应的处理 输液反应是医疗活动中极为常见的现象， 其本身并无致死性。 但它可诱导病 人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确， 处置要果断。 一、 发热反应处理方法： ⒈不要拨掉静脉针头， 一定保留好静脉通道， 以备抢救用药。 一旦拨掉静脉 通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机； ⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体 （如原来是糖水则换 成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药； ⒊按医嘱给予对症处理：吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。 二、 急性肺水肿 1. 注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。 2. 一旦出现上述症状， 立即停止输液并通知医生进行紧急处理。如病情允 许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流， 减轻心脏负担。 3. 高流量氧气吸入。 4. 遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。 5. 给予心理安慰， 解除病人的紧张情绪。 6. 必要时进行四肢轮扎。方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢， 以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。每 5～10 min 轮流放松一个肢体上的止 血带。症状缓解后，逐渐解除止血带。 三、静脉炎 1. 严格执行无菌操作， 对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。 2. 有计划地更换输液部位， 以保护静脉。 3. 停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、制动，局部用 50 %硫酸 镁溶液湿敷， 2 次/ d , 每次 20 min 。 4. 红外光局部照射， 1 次/ d , 每次 15～20 min 。 5. 如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。 四、 空气栓塞 1. 输液前认真检查输液器的质量，将各部位衔接紧密，防止滑脱。 2. 输液前排尽输液导管内的空气。 3. 输液过程中加强巡视， 及时更换输液瓶或添加药