HIV与狂犬病毒知识PPT课件.ppt

* 肾综合征出血热（HFRS） 潜伏期一般为两周左右，起病急，发展快 典型病例具有三大主症，即发热、出血和肾脏损害 病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期 * 免疫性 G1和G2糖蛋白刺激产生中和抗体和血凝抑制抗体（起主要作用） N蛋白刺激产生的特异性抗体 细胞免疫也有重要作用 免疫力牢固 * 汉坦病毒肺综合征（HPS） 汉坦病毒属的辛诺柏病毒为病原体 常引起双侧肺弥散性浸润、间质水肿 严重时可导致呼吸衰竭 * 微生物学检查 1 病毒分离 2 检测特异性lgM 抗体 3 检测特异性lgG抗体 4 检测血凝抑制抗体 * 预防与治疗 灭鼠、防鼠 注意个人防护 * 新疆出血热病毒 属布尼亚病毒科 病毒结构、培养特性、抵抗力与汉坦病毒相似 抗原性、致病性及传播方式与汉坦病毒不同 * 新疆出血热 自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场 野生啮齿动物（牛、羊、马、骆驼等）是储存宿主 发病有明显的季节性，每年4～5月为流行高峰 潜伏期7天左右，临床表现为发热、全身疼痛、 出血及中毒症状 病后免疫力牢固 * 第二十五章 疱疹病毒 （Herpes viruses） 共同特点： 1 有包膜的双链DNA病毒，核衣壳为20面体立体对称。 2 在感染细胞核内形成嗜酸性包涵体 3 经垂直或水平传播，可形成增殖感染和潜伏感染；潜伏和复发感染是疱疹病毒的突出特点。 * 病毒 亚科 潜伏细胞 单纯疱疹病毒Ⅰ型 (HSV-1) α 神经元细胞 单纯疱疹病毒Ⅱ型 (HSV-2) α 神经元细胞 水痘－带状疱疹病毒 (VSV) α 神经元细胞 EB病毒 (EBV) γ B淋巴细胞 巨细胞病毒 (CMV) β 单核吞噬细胞，淋巴细胞 人疱疹病毒6，7 型 β 淋巴组织 人疱疹病毒8型 γ * 第一节 单纯疱疹病毒（herpes simple virus，HSV） * 流行病学 人群感染率高，通常分为原发感染、潜伏感染和先天性感染，广泛存在潜伏感染 病人和健康带毒者是传染源 密切接触与性接触为主要的传播途径 HSV-1一般通过口腔或污染的手及飞沫感染 HSV-2一般通过性接触传播 * 原发感染 多发生于6个月~2随的婴幼儿和无特异性抗体的学龄前儿童。HSV-1的原发性感染常局限在口咽部，以龈口炎最多见；HSV-2的原发感染主要引起生殖器疱疹。 * 唇 疱 疹 * 潜伏感染和复发 HSV—1：三叉神经节，颈上神经节 HSV—2：骶神经节 复发性局部疱疹 * * 先天性感染 垂直传播或分娩时感染 * 免疫性 原发感染后1周左右血中可出现中和抗体3-4周达高峰，可持续多年 细胞免疫起更重要作用 * 防治原则 预防 避免同患者接触 防止医院内感染 剖腹产预防新生儿感染 HSV有致癌可能性，减毒活疫苗和死疫苗不宜用于人体 包膜蛋白（提纯的gG、gD）亚单位疫苗 基因重组疫苗、多肽疫苗 治疗 国内用HSV gC gD单克隆抗体制成滴眼液，用于治疗疱疹性角膜炎，取得显著疗效 无环鸟苷（ACV）对疱疹病毒选择性很强的药物 * EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV） Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞时发现，故名 主要侵犯B细胞 * EBV非增殖性感染 包括： 潜伏感染 恶性转化 潜伏感染相关抗原 EBV核抗原（EBNA） 感染和转化的B细胞核内均可检出 潜伏感染膜蛋白（LMP） 潜伏感染B细胞的表面抗原 * EBV的增殖性感染 病毒增殖，感染细胞溶解死亡 增殖性感染相关抗原 EBV早期抗原（EA）： 非结构蛋白，具DNA多聚酶活性 EBV衣壳抗原（VCA）： 与病毒DNA组成EBV的核衣壳 EBV膜抗原（MA）： EBV的中和抗原（gp320） * 致 病 性 EB病毒在人群中广泛感染 我国3～5岁儿童感染率达90%以上 主要通过唾液传播，也可经输血传染 EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖，然后感染B淋巴细胞 感染B细胞进入血循环可造成全身性感染 病毒可长期潜伏 * 所 致 疾 病 传染性单核细胞增多症 非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤） 鼻咽癌 * （四）机体对HIV感染的免疫应答 HIV感染可诱导体液和细胞免疫，但不能完全清除病毒。 P